本研究旨在評價原發肝細胞肝癌患者LI-RADS對術後預後意義，驗證LI-RADS 2017版在鑒別釓塞酸增強MRI檢查中肝細胞肝癌(HCC)與肝內膽管細胞癌(IHCC)及混合肝細胞-膽管細胞癌(cHCC-CC)的價值。

        本研究共納入了194例肝硬化並手術證實為單發原發肝癌的患者(53例cHCC-CC、 44例IHCC和97例HCC患者)，並行釓塞酸增強MRI檢查。患者平均年齡為57歲，共有155名男性。由2名閱片者對每個結節進行LI-RADS分類。利用Kaplan-Meier法、Log等級檢驗和Cox比例危害模型評價整體生存期(OS)無複發生存期(RFS)和其相關指標。

        結果為，在多元分析中，LI-RADS是OS (OR為 4.2; P < .001)、RFS(OR為2.6; P = .01)的獨立指標。LR-M分類顯示OS越差與RFS的相關性要強於LR-4或LR-5分類(P < .001)。LR-5分類對診斷HCC的敏感性和特異性分別為69% (67/97) 、 87% (84/97)，其中的大假陽性診斷為cHCC-CCs的錯誤分類(85%， 11/13)。

        本研究表明，LI-RADS分類與原發肝癌術後預後意義具有相關性。LI-RADS能夠正確對肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌進行分類，但對於鑒別混合肝細胞膽管細胞癌尚不可靠。

        原始出處：

        Choi SH， Lee SS， Park SH，et al.LI-RADS Classification and Prognosis of Primary Liver Cancers at Gadoxetic Acid-enhanced MRI.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018181290