01 什麼是根管治療

根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。

02 哪些情況需要做根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去淨腐質和原有充填物、揭淨隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管衝洗、消毒：根管衝洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管係統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填致密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修複：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修複，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需複診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

根據患牙的位置不同，在進行根管治療的時候，所需的根管數量也就會有所限製。位於前牙區的牙齒進行根管治療，所需的根管較少，治療相對簡單價格也會較低;如果蛀牙位於後牙區，不僅治療的根管數量增加，而且醫生在治療的時候難度係數也偏高，價格自然會比前牙治療要高一點。

03

根管治療要多長時間、具體過程是怎樣的

一般來說，根管治療需要就診2-4次，用時2-3周。

根管治療通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

首先會清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，接下來測量根管長度，並適當擴大根管(即根管預備過程)，然後在根管內封藥消毒，最後用藥物充填根管。

04

為什麼根管治療需要殺神經

當牙髓已遭受感染或不可複性損害時，如果牙髓還有部分活力，此時病人就會感到疼痛，為了減輕患者的症狀，同時將病變牙髓清理幹淨，防止感染的進一步發展，就需要拔除牙髓神經，進行根管治療。

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為什麼根管治療需要拍多張牙片

根管治療時，拍牙片是很有必要的，並且至少要保證3張牙片。

第一張在治療前，幫助醫生了解牙根的基本情況，製定治療計劃;

第二張在治療中，幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，並製定下一步治療方案;

第三張是在治療結束後，幫助判定根管充填質量，發現問題及時補救。

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根管治療後為什麼還需要做全冠保護

很多病人不理解，為什麼在根管治療後，牙齒不疼了，補上就可以了，為什麼還要做全冠保護，覺得沒有必要。

事實上在根管治療後，沒有牙髓提供營養的牙齒會變暗、變脆，剩餘的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少，因此根管治療後需做全冠對其進行保護。

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根管治療是否安全

根管治療的確是較為複雜，使用的器械多，步驟多，需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規醫院及牙科診所進行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

根管的填充材料目前有固體狀和糊狀兩大類，每種材料的特性不同適合於不同的患者，所以材料的區別影響了根管治療的價格。並且，經濟消費水平較高，根管治療的費用也會高一些。但是相對比其它消費水平低的地方，要更加有保障，在治療效果也會更加顯著，價格也會相對較高。

牙齒根管治療的費用不能用一個價格來固定，一般在牙齒根管治療完成後，大多需在牙齒外麵做一個牙冠保護牙齒，這個費用與牙冠的材料有關，材料不同，價格也不同。另外，不同的牙齒部位，根管數量不同，牙齒根管治療也有難易的區分。