醫學論壇網訊 (記者 孫國根) 為進一步“全覆蓋”精準培訓雲南永平縣鄉村醫生，複旦大學繼完成第一輪“慢病管理”、第二輪“急診急症”和第三論“臨床適宜技能”培訓後，9月12日以祖國瑰寶“中醫綜合適宜技術”為特色的第四輪培訓課程在滬滇兩地同時啟動。這是記者從啟動儀式暨第三輪培訓總結與表彰滬滇兩地遠程視頻網絡工作會議上海現場獲得的信息。

複旦大學第四輪雲南永平縣鄉村醫生培訓在上海啟動時場景   孫國根攝

        據國家衛計委最新統計，截至2010年底，全國在村醫療衛生機構從事診療工作的衛生人員總人數達到120.5萬人，平均每行政村2.0人，其中鄉村醫生103.2萬人，執業(助理)醫師17.3萬人。

複旦大學副校長張誌勇教授向優秀講師張敏頒發獲獎證書和獎品。孫國根攝

        據悉，第四輪培訓工作是複旦—永平全科/鄉村醫生培訓“全覆蓋”公益項目的繼續，由複旦大學攜手上海中醫藥大學附屬嶽陽醫院、附屬中醫醫院和上海交大醫學院附屬瑞金醫院等著名專家運用互聯網+技術共同完成;具體培訓工作依然由複旦大學委托的非營利培訓機構上海泰福健康管理專修學院負責落地。據該學院執行院長張愛莉介紹，本輪培訓對象是雲南永平縣261位鄉村醫生，更注重接地氣和實用性，培訓全程實行閉環式精細管理模式，一是時時關注學員上線(出席)情況，二是提倡並考核學員與講師提問互動;注重講課深入淺出，課堂互動，具有一定的趣味性;實行課前課後測試提高，並多角度對學員進行測評。本輪以中醫綜合臨床適宜技能培訓為目標，授課內容都是經過實地調研和專家的論證，在充分了解永平縣人民醫院、鎮衛生院、鄉醫務室等醫生的需求和當地電腦網絡接收狀況，並與“永平縣衛生計生委”共同簽署培訓實施協議，明確雙方管理職責後才確定的，如在確認本輪授課內容之前，專家曾專程再次趕赴永平縣調研、摸底，結果發現這裏幾乎每個鄉村衛生院都在建設中醫館，當地老百姓也非常願意接受中醫，推崇中醫;但村醫的水平跟不上，非常可惜，亟待提高。考慮到當地村醫學習中醫的願望非常強烈，熱情很高，國家也非常支持中醫發展，於是本輪教學最終選擇中醫，以常用中醫適宜技術為主，共十講，如有中醫適宜技術艾灸、毫針、三棱針、頭針、耳針(耳穴埋豆)、浮針;中頻電療法、紅外線(神燈)療法、電針療法;中醫治病養生之經典：刮痧、拔罐、中藥塗擦;運動關節類手法;振蕩技術在關節調整中的運用、適合手法治療的眩暈病、小兒推拿診療技術、敷熨熏蒸技能和中藥灌腸等。

雲南永平縣獲獎優秀學員合影 王學團攝

        據記者了解，在8人培訓師資平台與管理團隊建立後，目前課程模塊攝製和攝製後的製作，以及學員信息輸入、遠程培訓課件導入和培訓項目上線等工作已完成，並將按既定計劃完成培訓項目考試和學員補學、補考和閱卷、分析工作;11月底完成本輪培訓評估與總結工作。

        另據了解，第三輪培訓學員268名，上線總計 11394 次，醫學理論考試成績平均71.95 分，及格率98%;綜合考試成績69.28 分，及格率92.21%;學員學前平均成績59.69分 ，學後平均為95.1分，課後較課前平均提高了44%。迄今已有994名鄉村醫生完成培訓。

        為保證教學質量，繼續邀請學員對講師水平進行評估和打分。結果顯示學員對上海講師專業學術水平的評價為4.81(較上一輪有所提升)，語言表達能力4.81，教學重點突出程度4.80，三項指標平均4.81分(相當於96.2分)。表明學員們對講師的總體授課水平是滿意的，教學水平也是認可的。

        在啟動儀式上，滬滇兩地對優秀學員、優秀團隊和優秀教師進行了表彰。優秀學員是楊波、熊添鳳、張宏貴、楊麗芬、陳莉、李鑫焱、吳文躍、張師猛、李佳俐、劉建軍;優秀講師為

        關鑫、吳歡、秦興國、張敏、劉華、符忠祥;優秀團隊是永平縣水泄衛生院、新田村衛生室、沙魯村衛生室、蘇屯村衛生室、七屯村衛生室和花橋村衛生室。為了解決農村就醫難，設備差問題，對優秀團隊獎勵方式改為贈送B超機、心電圖儀和除顫儀等(價值約26萬元人民幣)。

        據介紹，永平縣位於雲南省大理白族自治州西部，人口18.6萬人，是一個典型的集山區、民族、貧困於一體的農業縣，長期來衛生人才總量不足，結構不優，有臨床經驗和群眾信任的鄉村醫生不多，群眾“看病難”、“看病貴”問題尤其突出。

        2012年11月，永平縣被確定為複旦大學結對定點幫扶國家扶貧開發工作重點縣，先後有70多名醫務人員到複旦大學各附屬醫院進修學習和培訓;各附屬醫院專家組定期到永平縣開展專題講座、義診、臨床教學和學術交流活動，累計培訓醫務人員4000多人次，為2000多名群眾提供免費醫療義診和健康谘詢服務。

        2016年11月起，複旦大學攜手上海交大、同濟大學、海軍軍醫大學和上海健康促進中心等專家運用互聯網+技術，正式啟動了第一輪遠程培訓永平縣鄉村醫生“全覆蓋”公益項目，所設課程為該縣500名全科醫生、村醫量身定做，采用著名醫學專家視頻授課的形式。培訓結束參加考試人達98.7%，參與評估與反饋培訓質量為100%。

        2017年12月14日，中國醫師協會鄉村醫生分會雲南省永平縣國家鄉村醫生培訓中心在永平縣人民醫院掛牌，這是雲南省首個鄉村醫生培訓中心，也標誌著複旦大學持續不斷地對該縣全科醫生和鄉村醫生的“全覆蓋”精準培訓初見成效。

        複旦大學副校長張誌勇出席啟動儀式，代表複旦大學向滬滇兩地為培訓付出艱辛勞動的工作者表示敬意和感謝。他說，鄉村醫生是數億農村居民身邊的健康衛士。中醫是祖國的瑰寶，中華民族的寶貴財富，希望學員珍惜機會，認真聽課，深入思考，並結合具體情況科學運用，為百姓解除疾苦，同時要善於總結臨床經驗，使自己的臨床水平有明顯提高;並表示下次要去永平縣抽查學員們學習情況。他表示，扶貧攻堅是國家戰略任務，目前培訓鄉村醫生工作已形成一個大健康係統,對接複旦,對接上海。希望培訓再升級，讓更多鄉村醫生受益，任重道遠。