患者，男性，15歲，正畸科轉診要求拔除38，48，曲麵斷層可見38是Ⅲ類低位近中頰側水平埋伏阻生

        下頜傳導阻滯麻醉+頰側+遠中浸潤麻醉

        麻醉顯效後，順前牙頰側做遠中附加切口。

        剝離粘骨膜，暴露牙齒遠中冠。

        超聲骨刀清掃薄弱骨皮質，暴露部分牙冠，可見牙冠位於前牙的頰側，阻生牙遠中為下頜升支骨。

        使用45°仰角手機，做牙冠的角型切割，注意保護骨質。

        切割牙冠後，使用超聲骨刀遠中鬆解，為牙齒脫位創造空間。

        使用2號普通牙挺插入切割線，逆時針轉動牙挺，分開牙冠，切割牙冠及遠中冠根鬆動。

        牙冠分開後鬆動，由於開窗過小，不能脫位，對分開的近中牙冠繼續縱分為二。

        縱分的牙冠及遠中冠根。

        分別取出縱分的牙冠。

        縱分牙冠取出後，為遠中部分脫位創造間隙，遠中部分前移。

        取出遠中冠於根，可見創口幹淨整潔，無明顯出血。

        衝洗複位的拔牙創口。

        縫合拔牙創口。

        拔除的牙齒，可見牙冠的縱分，在遠中冠根取出過程中又挺分牙根。

        一周後患者拆線，可見拔牙創口愈合良好。

        本病曆采用角型切割阻力牙冠，去除臨牙阻力，取出切割冠為遠中牙冠及根前移創造了脫位空間，充分利用了牙齒暴露的有限空間，拔除了患牙，角型切割，遠中鬆解，做到了手術時間短、無痛、微創、術後反應輕、恢複快，真正做到了牙齒拔除的微創化、標準化。