主訴：左上前牙區自發痛3天 病史：患者3天前出現左上前牙區疼痛，伴有左側麵頭放散痛，自服止痛藥及抗炎藥效果不明顯，今來我院就診。
查體 輔查
PE：B4(牙合)麵畸形中央尖，已完全磨損，露髓，探痛(++)，冷痛(++)，鬆動(-)。行全口常規檢查發現E3E4滯留;A3弓外牙，齶側完全萌出;A4未見，E4頰側牙齦可見隆起明顯，觸之較硬，無壓痛。 A3A4區牙片及全口CT示：E3牙根短小，E4牙根吸收至頸部，A4完全埋藏於骨內，根尖緊貼於上頜竇底。
診斷 處理
診斷：牙瘤 建議：1.拔出E3E4 2.囊腫刮除術+同期拔除A4+骨粉骨膜 3.擇期正畸治療
隨訪 討論
術後無不良反應。約10日後拆線，3個月後複診。 也許我見識比較少，這是我至今見過的牙齒數目最多的了，以前也就是1-2顆。 這種病例發現的比較意外，起初隻想解決畸形中央尖導致的牙髓炎問題，多個心眼看看了其他的牙齒發現問題，所以建議大家在解決患者想要解決的問題的同時，也多看看其他問題，也許你的留意會大大幫助患者解決已經存在已久的隱患。
