患者,孔女士,來時自述右下後牙頰側長起膿包,檢查後間4區的6遠中頰側確有膿包,而且6 的窩溝內黑色腐質,探查時有痛感,X線檢查時腐質已近髓,因未及根尖,而且在去腐時已露髓,即進行根管治療,但治療後膿包依然時起時消,我很是疑惑。患者再來時自膿頭處插入牙膠尖拍X線探查,發現牙膠尖水平指向8的近中,口內檢查發現8周圍粘膜緊張,捫診時有痛感,遂懷疑是8的膿腫導致的6的近中膿包,而後6的根尖片顯示根尖並未見有炎症影像,僅僅是露髓,牙髓炎而已,後建議患者拔除阻生齒,患者遵從醫囑後拔除阻生齒,1周拆線後膿包即消失。
這個病例提示我們,在臨床中我們一定要運用X線及各種檢查手段從多方麵進行探查及核對,這樣方能全麵的而且準確的確定病情,診斷及處理時才能避免誤差。
以下是整個診療過程的圖片記載,請大家指正: