女，33歲
【主訴】
於2016年3月29日因左下後牙反複疼痛3月餘來本科就診。
【現病史】
患者半年前曾於外院行左下後牙治療，近三個月來患牙有進食時的疼痛不適，自行口服消炎藥症狀未緩解，故來本科就診。
【體格檢查】
37牙合麵可見完整白色充填物，探(一)，叩痛(++)，冷(一)，無鬆動。38近中高位阻生，探(一)，叩痛(一)，冷(一)，無鬆動，咬合麵未見盲袋形成。
【輔助檢查】
根尖片可見根管內高密度充填物，根尖區可見一白色針狀高密度影，斷針周圍有骨質低密度影像。CBCT檢查可見異物長約3.8mm，位於近中根下方，距離頰側骨壁約7.5mm，舌側骨壁約5.4mm，下頜神經管約3.4mm。
【治療】
①向患者說明患牙37的疼痛原因和拔牙取出異物的治療方法以及38的治療方案，患者接受拔除37，拒絕拔除38阻生齒，並簽署知情同意書;②囑患者口服頭孢丙烯分散片0.5g，替硝唑1g預防感染;③局麻下拔除37，在CBCT影像指導下從近中牙根下方取出斷針;④搔刮牙槽窩，並用雙氧水、0.9%氯化鈉注射液交替衝洗，牙槽骨複位，止血;⑤囑患者拔牙後注意事項及如何行缺牙行修複治療，拍攝曲麵斷層片觀察斷針取出情況。
