患者，謝某，女，18歲。
【主訴】
牙齒不齊，要求矯治。
【家族史】
家族中無類似錯牙合情況，全身狀況良好。
【體格檢查】
正麵觀唇閉合良好，麵下1/3略長，下頜右偏，側貌略顯凹陷。恒牙牙合，653212反牙合，右側磨牙及尖牙遠中尖對尖關係，左側磨牙及尖牙完全近中關係。上牙弓擁擠度4.5mm，上中線左偏0.5mm，下中線右偏6mm，下前牙代償性舌傾。牙周組織健康，顳下頜關節檢查見張口末關節彈響，開口型為“關節區無壓痛(圖1)。
【輔助檢查】
曲麵斷層片顯示：8888牙胚存在，8近中低位阻生。頭影測量分析結果顯示：III類骨麵型，均角(表1)。
【初步診斷】
安氏III類、骨性III類、下頜偏斜。
【治療】
排齊整平上下牙列，建立正常的前牙覆牙合、覆蓋關係。改善下頜偏斜，建立磨牙、尖牙中性關係，調正中線。1.5矯治設計拔除88，采用MBT矯治技術，上頜適當擴弓，排齊牙列;下頜左側利用種植體支抗推磨牙遠移，調整中線及咬合關係;頜間牽引糾正偏斜;精細調整牙位及尖窩關係。並告知患者頦部偏斜可以改善，但可能不完全解決。擇期拔除88。1.6矯治過程上頜利用序列鎳鈦直絲進行擴弓，解除擁擠，下頜利用序列鎳鈦圓絲排齊整平牙列;@間植入種植釘利用0.43mmx0.64mm不鏽鋼方絲片段弓推磨牙遠移(圖2)，依次遠移下頜牙齒。術中配合m類短牽引和斜牽調整咬合關係及中線。患者滿意後，拆除矯治器，上頜Hawley保持器和壓膜保持器，下頜舌側絲保持器。總療程29個月，矯治結束後尖牙、磨牙呈中性關係，上下牙列排齊，前牙覆牙合覆蓋正常，上下中線正，牙弓形態、麵型及下頜偏斜得到改善(圖3)，保持1年後療效穩定(圖4)，頭影測量重疊圖見圖5~6。
