近日研究人員考察了老年性黃斑變性(AMD)和視網膜微血管症狀與腦葉和深部腦微出血(CMBs)之間的關係。

腦葉區CMB是腦澱粉樣血管病(CAA)的重要指征，而β澱粉樣蛋白沉積與CAA和AMD有關。深層CMB與高血壓相關，而高血壓是視網膜微血管症狀的主要風險因素。在這項人口基礎研究中，2502名誌願者參與，基線時進行雙眼數字視網膜成像以評估視網膜微血管病變和AMD，在基線及隨訪期進行腦MRI成像以確定CMB症狀。研究考察了3個視網膜微血管症狀：局灶性小動脈狹窄、動靜脈穿刺和視網膜病變。研究人員利用多因素邏輯模型考察基線視網膜病理與隨訪期CMB之間的關係。

研究隨訪5.2年，461人(18.3%)新發腦微出血，其中293人在腦葉區，168人在腦深層。單純視網膜地圖樣萎縮與腦葉區微出血相關(OR，2.59， 95% CI 1.01-6.65)與深層CMB無關。超過2個以上視網膜微血管症狀導致深層腦微出血風險增加3倍(95% CI 1.73-5.20)，但不會增加腦葉微出血風險。

研究證實，視網膜微血管症狀與單純視網膜地圖樣萎縮分別於深層以及腦葉區微出血相關，該結果對進一步研究小血管疾病在認知功能障礙中的作用有重要意義。

原始出處：

Chengxuan Qiu et al.Differential associations between retinal signs and CMBs by locationThe AGES-Reykjavik Study.Neurology. December 13，2017.