01  什麼是牙周病

        簡單說，牙周病是牙齒周圍組織的疾病。我們可以把牙齒想象成一顆樹，蛀牙就是樹幹上被啄出了洞，牙周病則是樹根周圍的土壤病變和流失。失去了土壤的支撐，牙齒當然就要掉啦。

 

        牙齒的周圍組織主要是牙齦和牙槽骨，我們來看一下上麵這幾幅圖。最左邊是健康的牙周組織。我們可以看見牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙齦。牙槽骨和牙齒緊密相連，為牙齒提供受力的支撐。

        在我們吃東西咀嚼受力的時候，牙齒也是穩定的。牙齦在健康的狀態下，是淺淺的粉紅色。一般當牙齒清潔不到位，細菌聚集形成牙菌斑之後，牙齦受到刺激會變得紅腫容易出血(有時候刷牙會流血就是因為牙齦發炎的原因)。這個階段的牙齦發炎，並不是真正的牙周病，因為支撐牙齒的牙槽骨並沒有流失，把牙齒清潔幹淨或者找牙醫洗洗牙，牙齦可以恢複正常狀態，牙周組織沒有實質損失。

 

        長期沒有得到清潔的牙菌斑鈣化形成了硬塊，這就是牙結石。牙結石長期刺激牙齦，導致牙齦萎縮，日積月累，牙齒就變得鬆動。而牙結石隻能通過牙醫專業的潔治清除，自己刷牙是無法去除牙結石的。

        下圖是一位中度牙周病患者，我們可以看見紅腫的牙齦，但是未見萎縮。很多患者在這個階段沒有特別的疼痛和不適感，覺得沒什麼大不了的，牙齦出血了不過是小事，往往被我們忽視。

 

        看起來很正常，對不對，根本就沒毛病嘛。但是隨著牙槽骨破壞流失的加劇，牙齦的水平位置還是會下降，這時候我們看上去就有“牙齦萎縮”，“牙縫變大”的感覺。嚴重的就會和下圖這樣：牙齒失去了支撐，開始變得鬆動，極端的情況下甚至會自己脫落。牙周袋有時候還會出現流膿的現象，這個階段的牙周病會有比較明顯的不適感。

 

        02 牙周病的特征

        1、非常普遍。美國的調查數據顯示，35-60歲這個人群有將近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中國口腔健康的流行病學調查顯示97%的人牙周不健康。

 

        2、在大多數情況下沒有疼痛感，所以容易被人忽視。往往來求醫的時候已經發展成重度牙周病，有些牙齒無法挽救了。

 

        3、牙周病和全身疾病關聯。有實證的是控製的不好的糖尿病會影響牙周病治療，反過來控製的不好的牙周病也影響糖尿病人的血糖控製。

 

        03 牙周病的預防

        牙周疾病是有先天因素的，在人群中大概有10%-15%的人比較容易發展成重度牙周病。這點認識很重要，因為這10%-15%的人需要重點預防，那麼有哪些情況下你有可能是牙周病的易感人群呢?

 

        1、父母如果有中年開始牙齒鬆脫的現象，那麼說明家族有牙周病史，需要重視，不僅要帶父母求醫，自己也要看牙醫做檢查。

        2、抽煙，抽煙會大大增加牙周病發的幾率和牙周病的嚴重程度。

        3、糖尿病，糖尿病和牙周病有關聯，糖尿病人要特別注意牙周病的預防。

        4、定期洗牙但是牙齦出血依然很頻繁。每年有一到兩次洗牙，但是牙齦出血依然很頻繁，這類人往往牙周病的風險很高。

        04 牙周病該如何預防

        1、自我清潔要做好，早晚兩次刷牙可不能偷懶，另外牙線也要用起來。

 

        2、定期檢查和洗牙(定期洗牙對所有人來說都是必須的，目的就是預防牙周病)