每年全世界會進行100萬多例心髒外科手術。減少心肌壞死對術後的臨床結果有很明顯地影響。心髒手術圍術期揮發性麻醉藥可保護心髒。然而,鮮有研究探究揮發性藥物在心肺轉流術中的應用。本研究旨在評估心肺轉流術中應用揮發性麻醉藥是否可減少心髒術後心肌肌鈣蛋白的釋放。
研究人員回顧性分析了942例接受心髒手術的患者。組間唯一的區別是CPB期間麻醉的管理。揮發性組使用七氟醚或地氟醚,而對照組聯合使用異丙酚和芬太尼。揮發性組患者(n = 314)與不接受揮發性麻醉劑的患者(n = 628)按照1:2傾向匹配。
結果研究人員發現兩組患者術後肌鈣蛋白的峰值均有所降低,從對照組的7.8ng/ml (4.8-13.1)到揮發性組的6.8ng/ml (3.7-11.8)(P = 0.013),兩組患者的死亡率無差異(揮發性組2 (0.6%),對照組2 (0.3%))。
總而言之,該研究發現,心肺轉流術中加入揮發性麻醉藥與術後肌鈣蛋白峰值的降低相關。仍需更大的研究以確認該研究的準確性,並評估揮發性藥物對患者生存的影響。
原始出處:
Bignami E, Guarnieri M, et al.,Volatile anaesthetics added to cardiopulmonary bypass are associated with reduced cardiac troponin. Perfusion. 2017 Mar 1:267659117701562. doi: 10.1177/0267659117701562.