最近,研究者在《JAMA內科學》發表了一篇論文,比較女醫生與男醫生治療住院患者的死亡率及再入院率的差異。
研究者對全美Medicare醫保數據庫進行分析,在2011年1月至2014年12月期間65歲以上住院患者中隨機取樣20%,發現由女醫生治療的患者,早亡幾率比男醫生照顧的患者低4%,出院30天內患者再入院的概率低了5%。
結果顯示,尤其是在敗血症、肺炎、急性腎功能衰竭、心律失常等問題上,女醫生對患者的治療和照顧結果都明顯優於男醫生。
按照研究人員的估測,如果美國所有參與醫療保險計劃的患者 (約1000萬人) 都能獲得與那些優秀女性醫生水平相當的照料,那麼每年將至少減少3.2萬人的死亡。
性別研究,也要確保科學性
該論文第一作者哈佛大學的Yusuke Tsugawa說:“死亡率的數據令我感到震驚。對那些重症病人來說,醫生的性別差異,帶來了較為明顯的不同後果。這些發現表明,男性醫生和女性醫生對待病人的方式可能存在差異,這有著重要的臨床意義。”
研究對象涉及158萬醫保人員,涵蓋了62萬男性患者和96萬女性患者。這些病人分別被6萬名男醫生和2萬名女醫生照顧。為了保證科學性,科研人員對研究過程進行了分析校正,將患者特點、醫生特點及不同級別醫院的影響都作為考慮因素。
為進一步研究,科研小組將試驗數據與醫院醫生獨立工作流程下獲取的數據進行嚴格比對,發現結果並沒有變化。研究采用了隨機分配醫生的方式,從而避免女醫生治療更健康的患者。也明確了是否男醫生更多地在重症病房工作。
事實上,研究結果並沒有改變之前的推測,女醫生和男醫生在治療過程中手法不同,不過具體差異還尚不清楚。
“有足夠多的證據表明男醫生和女醫生對待病人的方式是不一樣的。我們的研究結果隻說明了該差異對病人的健康會產生重大影響。”論文資深作者Ashish Jha說。
“我們想要搞明白,為什麼女醫生給患者看病能夠降低死亡率?我們可以采取什麼措施,降低由性別因素產生的不良後果。”
以往研究表明,女醫生治療的患者,治愈後較男醫生康複效果更好的原因,可能在於女醫生與男醫生治療方式的不同。女醫生可能更遵循臨床治療標準,並且通常以患者為中心,能給予患者更多關心和溝通。未來,還需要更深入的研究,來證明這些差異能挽救更多生命,以及是否還有其他因素在起作用。
女醫生:幹得好,卻賺得少?
該研究團隊的結果對於那些正在接受女醫生治療的患者來說,無疑是個好消息。這同時也指出了美國醫療係統中存在的性別歧視問題。(在中國,這種現象也同樣存在)
全美女醫生占到醫生總數的1/3,醫學院校在校學生中,女性也占到一半。但即使表現如此出色,女醫生的收入卻還是差了男醫生一大截。
女醫生能做出更高質量的工作。是不是應該得到更多的薪酬呢?
原始出處:
Tsugawa Y,Jena AB,Figueroa JF,et al.Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physicians.JAMA Intern Med.