本屆年會上，一係列有關ICU安全性的報告與討論備受關注。來自挪威Haukeland大學附屬醫院ICU的一項流行病學調查顯示，1997-2006年10年間，在一個10張病床的綜合ICU內發生的不良事件高達1645起，其中3～5級（引起嚴重器官功能損害至患者死亡）不良事件58起，占總不良事件的3.4%。更嚴重的是，盡管倡導了積極的報告製度和采取了相應控製措施，不良事件發生率未見下降，相反呈逐年上升趨勢。

　　在引起ICU不良事件的諸多原因中，醫源性錯誤的高發提示ICU醫師有必要對高級生命支持和強化治療進行反思。Soufir 等對法國75家ICU為期1周的調查表明，每1000例患者・天中，發生胰島素給藥錯誤188.5次，氣管導管氣囊壓力過高81.7次，機械通氣患者床頭抬高未達要求37.5 次，血管活性藥物給予不當20.9次，錯誤的抗凝治療8.2次，各種導管意外脫出6.9次，氣胸2次等。可見ICU錯誤存在於醫護操作的各層麵，並與一些新的支持強化治療理念密切相關。

　　以嚴格血糖控製為例，在1周調查期內，共計3389例患者・天按指南要求進行嚴格血糖控製，低血糖和高血糖發生率分別為3.8%和12.1%。更重要的是，發生胰島素治療不良事件的患者死亡風險顯著增加（OR=2.72）。由此深入思考，連續性腎髒替代治療、主動脈球囊反搏、肺複張技術等高風險幹預手段所麵臨的安全性挑戰更不容忽視。

　　本屆會議有6個論文報告和1個辯論對“ICU外的加強醫療服務延伸”進行了討論。研究發現，ICU患者在外出接受醫療檢查、轉出途中及轉到普通病房後48小時內，存在不良事件高發風險。老年、入ICU時病情危重及ICU住院時間長的患者，不良事件發生率顯著增加。研究者提出，ICU醫護人員對此類患者在轉出後48小時內的隨訪觀察，將有助於減少不良事件，降低患者的ICU再轉入率和死亡率。

　　“加強醫療服務延伸”是ICU建設和管理的又一新概念，對提高危重患者從ICU過渡到普通病房治療的安全性提出了新命題。

　　我國ICU建設近年來發展迅猛，ICU的安全性建設更迫在眉睫。構建醫療安全體係，在臨床實施和推廣切實有效、能顯著提高ICU安全性的幹預對策，是全球醫療衛生係統須正確麵對和努力解決的重大問題。