林梅,四川大學華西口腔醫學院口腔黏膜病學教授、主任醫師,華西口腔醫院黏膜病科一級臨床專家。曾任中華口腔醫學會口腔黏膜病專委會常委,中西醫結合專委會副主委、候任主委,現任中華口腔醫學會中西醫結合專委會主委,《國際口腔醫學雜誌》編委,國際牙醫師學院院士(FICD),醫院GCP國家藥物臨床研究基地臨床試驗負責專家。長期從事口腔黏膜病學的醫療、教學、科研工作,為國家級精品課程《口腔黏膜病學》主講教師,作為編委參與衛生部研究生規劃教材和本科生“十二五”規劃教材《口腔黏膜病學》的編撰,先後在國內外雜誌發表論文80餘篇,主編或參編學術著作15部,獲獎5項,因其出色的專業診療水平和良好職業操守獲得“四川大學優秀醫務工作者”稱號。
《今日口腔》:在口腔醫學領域,目前中西醫結合的治療理念和方法主要用於哪些疾病的治療?有何優勢?
中西醫結合在口腔臨床各分支學科中都有用武之地
中醫對口腔疾病的診療很早就開始了,早在2000多年前戰國至秦漢時期的醫書,如著名的《黃帝內經》中就有關於口腔疾病診療的論述,之後曆代醫家在一些書籍中也有許多記述,但沒有形成專著來進行係統論述。
新中國成立後,由於政府的支持和重視,培養了大批中醫醫師,中醫事業蓬勃發展。20世紀五六十年代開始,中國出現了有組織的“西學中”,即西醫學習中醫,當時的衛生工作方針提出“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力挖掘,加以提高”,成為中西醫結合事業開展的重要標誌。當時各科的醫務人員都參與“西學中”,其中不少參與“西學中”的口腔專家後來都為中西醫結合專委會的成立和建設作出了突出貢獻。
中西醫結合治療涉及口腔醫學各臨床學科的疾病,比如口腔黏膜病、牙周病、齲病、口腔頜麵部腫瘤、涎腺疾病、頜麵部炎症等。中西醫結合治療,尤其是對於疑難的、比較棘手的疾病,如口腔黏膜病中的一些疑難病症、神經疾病等有獨到之處。中醫藥治療無創、有整體調節功效,而西藥作用快速直接,二者結合可以發揮各自優勢,取長補短,相輔相成。所以說,中西醫結合在口腔臨床的各個分支學科都是有用武之地的。
《今日口腔》:中西醫結合主要研究哪些內容?
中西醫結合治療不等於混合治療,注重中西醫優勢互補
中醫和西醫屬於不同的醫學體係,兩者的理念、診斷和治療方法完全不同。中西醫結合醫學主要是對中醫、西醫以及藥學理論與方法的綜合運用以及在綜合運用中產生的新理論、新方法,來研究人體的結構和功能,人體與環境的關係,探索解決人類健康、疾病和生命問題的科學。
中西醫結合治療不是單純地將中醫或西醫治療用於同一患者,在西醫治療的基礎上加上中藥治療或在中醫治療的基礎上加上西醫治療都隻是中西醫混合治療。而中西醫結合治療更注重中西醫的綜合運用,優勢互補。如何實現中西醫結合的優勢互補,是中西醫結合醫學主要的研究內容。實際上中西醫結合醫學涉及的方麵很多,比如利用現代醫學技術解析中醫理論和中藥的作用靶點;用中醫整體的、個體化治療理念指導現代醫學的實踐;還有如聯合中醫、西藥多層次、多靶點的作用來阻斷疾病的病理過程等,都是非常有意思而且複雜、艱巨的工作。
《今日口腔》:專委會的主要工作有哪些?有哪些難點?
專委會致力於在口腔醫學領域促進和推廣中西醫結合診療技術的發展和應用
中華口腔醫學會中西醫結合專委會於2008年成立,至今不到十年。其最主要的工作就是在口腔醫學領域促進和推廣中西醫結合診療技術的發展和應用,培養中西醫結合醫學人才,為人們的口腔健康服務。
目前中西醫結合研究的難點比較多,比如缺乏理論指導的問題,如何選擇專業領域內中西醫結合切入點的問題,缺少中醫診療標準和療效評價體係的問題……這些都還需要進行探索研究。
《今日口腔》:目前口腔中西醫結合醫學主要通過哪些方式進行理念傳承和理論創新?
從本科教育、研究生教育、科研係統以及臨床醫療四個方麵進行中西醫結合治療的傳承和創新
我國中西醫結合醫學高等教育在90年代就起步了,但規模較小,全國僅有少數醫學院校將中西醫結合專業列入醫學本科的招生目錄。大部分有中醫專業或有口腔醫學專業的院校會在本科階段開設中醫學、現代醫學課程的學習和臨床實習。
另外,國務院學位委員會在80年代就設立了中西醫結合碩士、博士和雙學位教育,研究生階段可以進行這個學科方向的研究,這些專業的學生雖然不是口腔專業的,但也可以作為口腔中西醫結合事業的後備力量。口腔領域近幾年也有中西醫結合專業的博士招生,這是一個可喜的進展,我國口腔中西醫結合事業未來將有更大的發展。
在科研領域,國家自然基金、省市地方科研基金以及一些行業基金均有對中西醫結合研究的資助,也有中西醫結合方麵國際合作的項目。在臨床醫療方麵,中、西醫專業醫師可以進行學術交流、技術引用、進修和總結研究。
因此,目前主要從本科教育、研究生教育、科學研究和臨床醫療四個方麵進行中西醫結合治療理念的傳承和理論的創新工作。
《今日口腔》:您認為口腔中西醫結合事業的發展前景怎麼樣?專委會下一階段的工作重點是什麼?
未來中西醫結合事業將朝多學科、多層次、綜合性的方向發展
我國的衛生事業注重中西醫並存,中西醫並重,這是中西醫結合事業開展的基礎。中西醫結合醫學的出現實際上是當代醫學發展的必然產物,西醫是實驗醫學,中醫是整體醫學,中西醫結合實際上是實驗醫學和整體醫學的靠攏。目前,隨著人類疾病譜的改變,慢性病、老年病,身心疾病的增加,必定促使醫學模式發生變化。
中西醫結合事業未來將朝著多學科、多層次、綜合性的方向發展,交叉就會帶來新的希望和突破。比如屠呦呦對青蒿素的研究成果獲得諾貝爾獎,實際上也是中西醫結合、中藥現代化研究帶來的突破。
中西醫結合專委會未來的工作強調務實,將堅持腳踏實地做好臨床經驗的總結和交流,注重科研和臨床相結合,努力發掘行之有效的、穩定的中西醫結合治療方法,探索製定病-證關聯的口腔中西醫結合診療標準。另外,專委會將利用擁有口腔黏膜、口腔頜麵外科、牙周、中醫等多學科專家的特點,充分發揮中西醫結合的覆蓋優勢,為口腔疑難病症患者提供量身訂做的診療方案。