徐寶華，醫學博士、主任醫師、英國愛丁堡皇家外科學院院士、國際牙醫師學院院士。現任國家衛生計生委中日友好醫院口腔醫學中心主任、醫療美容科副主任。兼任國際口腔激光應用學會中國分會副會長、世界舌側正畸學會專科會員、世界正畸學會會員、中華口腔醫學會全科口腔醫學專業委員會主任委員、《全科口腔醫學雜誌》主編、中華醫學會疼痛學分會口腔頜麵疼痛學組組長、中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會常委等。

2013年、2014年兩度當選全國十佳名醫(口腔醫學專業唯一當選專家);在國內外專業雜誌上發表論文篇70餘篇，主編論著一部，副主編論著三部，主譯論著兩部，獲國家發明專利和實用新型專利共五項、獲衛生部及教育部科技進步獎共三次、獲國家衛生部“十年百項推廣項目”一項(2005)、先後主持和承擔國家級和省部級科研課題七項。

《今日口腔》：目前，國家正大力發展社區全科醫療服務，請您談談開展口腔全科醫療的必要性?

開展口腔全科醫療，首先我們要有正確的口腔全科理念，其要求口腔醫師首先要樹立一個整體的概念，在製定治療計劃時要從整體進行考慮，治療實施時要有計劃、分步驟進行。

徐寶華教授：口腔全科醫療(general dentistry)的概念最初是從國外引進的。縱觀口腔醫學的發展，口腔醫師最初主要從事齲病治療、拔牙等口腔基礎治療;隨著口腔醫學的進步和各項臨床技術的發展，口腔臨床呈現專科化發展趨勢，若要很好地掌握某項口腔臨床治療技術，必須通過長期係統而專業的培訓。由此，口腔醫學逐漸分化出各個專科。但從上個世紀40~70年代，隨著社會的發展，人們對口腔醫療的需求發生了變化，很多患者的口腔疾病並不單單局限於牙體、牙周等，單一專科很難滿足患者的綜合醫療需求，分科過細對患者就診也造成極大不便。因此，口腔全科醫療的概念應運而生。

開展口腔全科醫療，我們首先要有正確的口腔全科理念，其要求口腔醫師首先要樹立一個整體的概念，在製定治療計劃時要從整體進行考慮，治療實施時要有計劃、分步驟進行。目前，社會上對口腔全科醫療還存在一些誤解，例如很多基層口腔醫療機構認為不分科就是開展口腔全科醫療、口腔全科醫師什麼都不精等等;另一方麵，目前很多不分科的口腔醫師，隻能說是進行的基礎治療，並非合格的口腔全科醫師。口腔全科醫師必須經過嚴格的專門訓練，掌握各科基礎的理論和基本臨床技術，具備更加全麵的口腔臨床技能。

隨著社會進步和口腔醫學的發展，患者對口腔醫療服務已有了更高的要求，口腔醫生不僅要具有專科的臨床診治能力，同時還應善於開展多學科聯合治療，這樣不僅減少了患者來回轉診，方便於患者，同時能獲得更好的治療效果。但開展全科診療的前提必須是口腔全科醫師的技能得以提高。鑒於國內口腔疾病發病和醫療現狀，我們需要重點對社區口腔醫師進行培訓，以切實提升其臨床診治能力，這對大幅度提升國民口腔健康尤為重要。

從另一方麵講，口腔全科醫療分為兩個層次，除了社區口腔醫療，另一個層次即高級口腔全科醫療(advanced general dentistry)。例如，國外已有專門的口腔全科醫學碩士學位課程，培養高層次的口腔全科醫師，以滿足患者更高、更廣度的口腔全科醫療需求。例如，對於涉及牙體、牙周、修複、種植等複雜治療需求的患者，需要醫師統籌考慮。可以說，高水平的口腔醫師一定是具有跨學科診治能力的高級口腔全科醫師或口腔專科醫師。

《今日口腔》：我國開展口腔全科醫療的現狀如何?近年來有什麼改變?是哪些因素促成這些改變?

口腔全科醫師不僅肩負著開展社區口腔醫療的基本任務，還肩負著一些慢性病的監測以及與大醫療的聯絡。

徐寶華教授：中華口腔醫學會全科口腔醫學專業委員會於2009年成立，我們借助該專委會平台，已提出口腔全科醫療理念並進行推廣，對口腔界有積極影響;2014年，《全科口腔醫學雜誌》創刊;同時，我們計劃編寫口腔全科教材，包括本科生、研究生以及住院醫師規範化培訓教材，明確口腔全科醫師要掌握的三級醫療的概基本念、技能。

現代醫學的發展表明，口腔健康與全身健康密切相關，口腔全科醫師不僅肩負著開展社區口腔醫療的基本任務，還肩負著一些慢性病的監測以及與大醫療的聯絡。口腔醫學的發展勢必要求有社區口腔全科醫師、口腔專科醫師以及更高級別的口腔全科醫師等的存在，以滿足多個層次的醫療需求。

近年來，我國公立和民營口腔全科醫療均蓬勃發展。就北京地區而言，目前已建成20家口腔臨床住院醫師規範化培訓基地，其中兩家為專科醫院，另外18家為綜合醫院口腔科或口腔中心。但我國目前的口腔專科劃分並不與國際接軌，因此2014年，國家衛生計生委科教司製定了口腔住院醫師規範化培訓7個專科的劃分，這7個專科分別為口內、口外、修複、正畸、全科、放射、病理。由此可見，口腔全科是與口內、口外、修複、正畸等並列的專科，足以見其重要性。此後，兩家口腔專科醫院率先通過考核成為具有7個專科的口腔住院醫師規範化培訓專科基地，18家綜合醫院口腔科或口腔中心則成為口腔全科醫學住院醫師培訓基地，有條件者還可進一步申請其他專科基地。

《今日口腔》：口腔全科醫療領域還有哪些亟待解決的問題，如何解決和提升?

應明確規定口腔全科醫師能夠從事哪些醫療，不能從事哪些醫療。

徐寶華教授：近年來，我國口腔醫學發展迅速，口腔專科醫院、公立醫院口腔科蓬勃發展，民營口腔診所遍地開花，但在快速發展的背後還存在一些問題。

就口腔全科醫療領域而言，我認為我們應該首先建立“標準”，即明確規定口腔全科醫師能夠從事哪些醫療、不能夠從事哪些醫療。這無論對患者健康的保障，還是對醫師權益的保護，都是有益的。以種植為例，有人認為口腔全科醫師不能開展種植治療;有人認為種植作為一門技術，經過培訓，口腔全科醫師是可以開展種植治療的。對此，國家衛生計生委已有規定說明：經脫產學習口腔種植治療3個月或學滿100學時、或修滿40學分即可開展種植治療。當然，上述幾項學習指標隻是代表了醫師的培訓經曆標準，而不能實指其醫療能力，還要經過係統的培訓與學習，確保掌握某技術。

口腔全科醫師的學習積極性很高，且有著巨大的市場需求，但口腔全科醫師所從事的任何一種醫療均必須經過專業的標準化培訓。

《今日口腔》：請您簡要介紹近期的工作規劃?

發展口腔全科醫療，對提升國民口腔健康有著深遠的社會意義。

徐寶華教授：我們有以下工作設想，一是研究與編寫本科生、研究生、住院醫師規範化培訓教材，或者將研究生培養與住院醫師規範化培訓融合，學員畢業同時獲得畢業證、學位證、住院醫師規範化培訓合格證書，即三證合一，目前，北京衛計委正推進此項工作;二是建立行業規範或指南;三是推動和促進全國各省成立省級口腔全科專委會，先從省級開始，使口腔全科理念、標準、指南等得以推廣;四是在全國成立幾個大的口腔全科培訓基地，以點帶麵，推動我國口腔全科醫療的發展。

總之，口腔全科醫療有著巨大的社會需求，隻有將全國的口腔全科醫師“武裝”起來，才能真正提升國民的口腔健康水平。發展口腔全科醫療具有深遠的社會意義。