微創理念

微創美學牙科(MICD)概念最早由尼泊爾口腔醫師蘇希爾?柯尹拉臘(Sushil Koirala)教授所提出。MICD是一個整體性治療方案，其把微創治療與美學牙科有機地結合在一起，同時綜合考慮患者的心理、健康、功能及美學多方麵因素，最終達到改善患者微笑的目的。MICD的主旨是一切從患者的健康出發，給患者以最恰當的治療。主要包括以下3方麵的內容：①早期診斷，對早期齲、酸蝕症、牙齒磨損早發現早治療，對患者的唾液、菌斑行齲病易感性檢測，並對患者進行飲食和齲活躍性分析;②早期預防，對患者進行口腔衛生宣教及指導，教育患者使用刷牙、牙線、間隙刷等徹底清除菌斑，對易感人群定期應用氟化物、窩溝封閉，建議患者保持健康飲食及生活習慣;③微創治療(MI)，一般采用再礦化治療、粘接修複技術、應用釋氟材料、美白、細微打磨……療效複查等。

近年來，有學者提出無創治療(NI)的概念，但無論NI還是MI，均不是絕對的。王曉燕教授曾強調：選擇微創治療還是無創治療，應該是在醫、患充分溝通以及從患者需求和醫師的專業知識兩方麵綜合考慮的基礎上做出的。因此，可以說微創是一種專業理念，應該關注於疾病的早期發現、早期診斷和早期治療，並隨後對疾患造成的不可逆損害進行最小侵入且利於患者的治療。

微創技術

微創美學治療不僅包括微創理念，還需要微創技術的支持，而良好的視野+器械+材料是微創技術得以實施的基礎。王曉燕教授認為：微創治療過程涵蓋的內容較廣，例如口腔衛生指導、微創牙體預備、功能性修複材料、精細操作(使用頭戴式放大鏡、牙科顯微鏡)、定期隨訪、局部預防措施等;器械與材料方麵，例如，現有多種微創車針等可供選用，而該類車針軸柄更細長，使操作時的視野更加清晰。

應用舉例

2000年，世界牙科聯盟(FDI)向全球推行齲病微創治療(MI)理念。鄒靜教授強調：微創治療應貫穿齲病預防、診斷和治療的全過程。

例如早期齲診斷可應用一些激光熒光技術(如DIAGNOdent)，或定量感光熒光技術、光纖透照技術(如DIAGNOcam)等協助完成。一旦確定為早期齲損，即可采用一些促進牙麵再礦化的藥物或手段來積極控製齲損進展。

其他，例如三維數字影像定位技術等，使很多過去看似複雜的疾病通過微創治療即能解決。例如微創拔牙、All-on-4種植修複理念、短種植體的臨床應用等，均體現微創治療。