2015年美國心髒學會(AHA)科學年會 公布的一項研究表明,置入型心律轉複除顫器(ICD)可預防遺傳性心律失常患者(例如長QT綜合征)的致死性心律失常。這種治療同樣適用於存在心搏驟停史的遺傳性心律失常患者。
已往的指南僅將ICD作為存在心搏驟停史的長QT綜合症患者推薦方案,但學界尚不清楚ICD是否能作為一種預防治療。
為了回答上述問題,研究者開展了此次臨床試驗。試驗共入組212例長QT綜合症患者,均無致死性事件史(包括心搏驟停)且均接受ICD治療。研究者統計了每例患者出現的救治致死性心律失常的電除顫頻次,從而鑒別心搏驟停高危患者。
在隨訪的9.2年內,23%的患者出現救治致死性心律失常的電除顫。34%的患者出現非必要電除顫。
通過遺傳學信息、ECG結果及病史問診,研究者可以判斷患者在接受β-受體阻滯藥治療時是否失去過意識。臨床醫生亦可藉此鑒別需ICD治療的高危患者。
研究者同時表示,非高危患者可繼續維持藥物治療、避免非必要電除顫及預防手術並發症。
英文鏈接:Some long QT syndrome patients may benefit from ICDs before cardiac arrest occurs