為了解我國成人住院心力衰竭(心衰)患者的病例特征、藥物治療特點、病死率及治療花費情況,為今後心衰的治療方案的製定及健康管理提供一定幫助。北京阜外醫院張健教授等進行了一項有關我國最大規模的前瞻性心衰登記注冊研究。
本研究是基於地域及經濟分布抽取有代表性的心衰中心,研究時間為2012年1 月至2015年6 月,國內共110 家研究中心參與,88家中心已部分上傳患者臨床資料到數據中心中,已入選患者約1.2萬例,其中8516 例病例數據適宜進行分析。
結果顯示,大部分心衰患者為紐約心功能III/IV(84.8%),患者平均住院天數為11天,住院期間死亡451例(5.3%),其中共1451例患者完成1年隨訪。據此,我國住院心衰患者死亡率為5.3%。
研究發現,49.4%患者存在高血壓,54.6%患者有冠心病,29.7%患者患慢性腎髒病。根據入院心髒超聲左室射血分數(LVEF)≤40%的患者占37.5%,LVEF介於40%~50%的患者占20.5%,LVEF≥50%的患者占42%。這說明我國的左室射血分數的心衰並不少見。
研究還發現,感染是引起我國心衰加重的主要原因,占45.9%。且指南推薦的心衰藥物在患者入院前使用率明顯偏低,雖然在住院後得到一定提高,但仍較指南推薦存在一定差距。我國住院心衰患者整體經濟狀況偏低,超半數(62.8%)患者家庭的月收入小於3000元,男性患者的住院花費要高於女性患者。
研究者表示,目前我國住院心衰患者的藥物治療離指南指導仍存在一定差距,這是導致經濟花費大、死亡率高的一個主要原因,下一步需加強對心衰患者住院期間及住院後的健康指導,降低心衰複發率。