ECMO輔助：V-A模式下PCI救治危重急性心肌梗死成功率為100%
天津市第三中心醫院劉迎午教授等進行一項的研究，評價體外膜肺氧合(ECMO)在危重急性心肌梗死患者緊急PCI中的作用
該回顧性分析研究納入我院2009年4月-2014年11月間ECMO輔助下緊急介入治療救治的急性心肌梗死合並心源性休克或猝死的患者19例。記錄了全部患者的一般資料、發病時狀態、冠脈病變情況、介入治療情況、ECMO輔助流量、ECMO輔助時間以及臨床預後等，將以上數據進行了統計學分析。
研究者指出，ECHO以往多用於爆發性心肌炎或心髒外科術後住處，應用於急性心肌梗死合並心源性休克的報道相對較少
結果顯示，所有患者均采用靜脈動脈模式(V-A模式)進行ECMO輔助，在ECMO輔助下介入治療均取得成功，成功率為100%，這表明在急性心肌梗死合並心源性休克或猝死時，應用V-A模式ECMO輔助下的PPCI是可行的，可以達到100%手術成功率。在19例患者中8例存活，存活率為42.1%，兩組患者中當梗死相關血管為前降支冠脈時，死亡率明顯高於右冠脈和回旋支。在其他因素方麵，如一般特征、臨床數據、冠脈病變情況、介入治療方式、ECMO輔助流量、輔助時間等基本相似。
研究者指出，梗死相關血管為非前降支時可能有更高的存活率，提示對於非前降支病變合並的心源性休克或猝死的患者應更積極的采取治療措施;此外，由於病例數據尚少，可能還需要更多的病例來證實其他因素對死亡率的影響;把握ECMO植入時機及提高ECMO植入前基礎生命支持的質量，可能會進一步改善危重急性心肌梗死患者的預後。
