心血管手術並發下肢骨筋膜室綜合征的防治

作者:小田 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-11-02

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第九屆北京五洲國際心血管病會議2015

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        在10月30日的長城-五洲國際心血管病會議骨心交叉論壇上,首都醫科大學附屬北京安貞醫院 劉張章介紹了手術並發下肢骨筋膜室綜合征的預防和治療措施。

        心血管手術並發下肢骨筋膜室綜合征發病率約為0.1%(文獻報道0.3%),50%患者死亡。存活病例中大多數肢體功能部分保留(足下垂、踝關節活動受限),少數發生下肢感染、壞死,最終需要截肢。在分析病情時,需評估患者術前是否存在下肢血管病變;手術CPB、IABP、ECMO使用時間是否過長;關注CK變化趨勢(心外術後CK範圍為1000-4000),另外還需早期監測ICP是否增高。

        治療措施包括切開減壓,這是一種被動措施,患者預後差;主動措施為循環支持,有可能改善預後。

關鍵字:心血管手術,下肢骨筋膜室綜合征

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