血流儲備分數在Stanford B型主動脈夾層累及腎動脈患者介入治療中的應用

作者:cath 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-10-31

首都醫科大學附屬北京安貞醫院郭曦、李彭和劉光銳等探討了血流儲備分數(FFR)在主動脈夾層累及腎動脈患者介入治療中的應用價值。結果表明,對腎動脈受累的Stanford B型主動脈夾層患者進行FFR檢查,可數據化評估靶器官的血流灌注,並指導介入治療。相關論文在線發表於2015年第10期《中華心血管病雜誌》上。

研究回顧性分析了2013年5月至2014年2月在北京安貞醫院治療的12例Stanford B型主動脈夾層導致單側腎動脈受累缺血患者的臨床資料。主動脈造影顯示腎動脈受累的患者在進行腎動脈FFR檢查後,行胸主動脈腔內修複術。術後再次行腎動脈FFR檢查,FFR>0.90的患者終止手術;FFR≤0.90或腎動脈狹窄近端與遠端的平均壓壓差>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者則進行腎動脈支架置入術。術後1個月檢查腎功能;術後1和3個月行超聲造影檢查。

結果顯示,胸主動脈腔內修複術前,1例患者的受累腎動脈FFR值為0.90,其餘11例患者的受累腎動脈FFR<0.90。術後即刻血管造影,示8例患者的兩側腎動脈血流暢通,FFR>0.90;4例患者的受累腎動脈FFR<0.90,完成腎動脈支架置入術後FFR>0.90。術後1個月,血尿素[(8.84±3.99)mmol/L比(5.18±1.69)mmol/L,P=0.011]和尿酸[(359.3±77.3)μmol/L比(276.9±108.3)μmol/L,P=0.008]均較術前降低,血肌酐手術前後差異無統計學意義(P=0.760)。術後1和3個月,超聲造影示患者腎動脈血流均通暢。

論文標題:血流儲備分數在Stanford B型主動脈夾層累及腎動脈患者介入治療中的應用

關鍵字:血流儲備分數,介入治療

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