胡大一教授首談“高鐵事件”:醫療體製、急救係統亟待改善!

作者:許茂怡 來源:中國醫學論壇報 日期:15-10-29

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10月29日中午,長城會-美國華裔心髒學會午宴會在國家會議中心309室舉行。胡大一教授在午宴會上首次分享了他在高鐵上救助突發心梗患者的感想。他說,大家都以“見義勇為”來描述,但實際上他隻是盡到醫生的責任。他更多反思的是中國急性心肌梗死救治的很多問題。【詳細圖文報道請點此

輕康複,埋隱患

這名患者兩次置入冠脈支架,術後未接受任何康複治療,同時具有肥胖的危險因素。2013年自行停用所有藥物,這次在高鐵上突發心梗是因為右冠發生晚期支架血栓。這說明心梗傾向年輕化,如果繼續維持現在中國的醫療體係,人群隻能在患病-複發的惡性循環中消耗醫療費用。這恰恰是今年長城會希望傳遞的呼聲。

急救體係障礙重重

胡教授將患者一路護送至醫院,因為深知急救的各個環節有諸多疏漏,列車上沒有急救藥物,沒有配備自動體外除顫器(AED);列車工作人員不會心肺複蘇。胡教授指出,心肺複蘇應納入乘務人員上崗培訓中,同時應在機場、火車站等公共場所推廣AED配備和培訓非專業人群使用。

另外,救護車無法進入車站,車站內也沒有為急診患者開通綠色通道,耽誤了近20分鍾。

救護車與救治醫院對接不足。快速聯係有能力搶救的醫院,在患者運送時團隊提早做好準備,這些都是有效的救命措施。

醫保係統待改進

急救時間爭分奪秒,如果此時患者還在顧慮費用,醫院還在計較“先交費,後住院”,將極大耽誤患者救治。在最短時間讓患者家屬同意手術,需要健全的醫保係統和良好的溝通技巧。

胡教授還提到患者教育、醫療的人文關懷等問題。他說,整個救治過程存在問題不涉及技術水平與設備配備,而是急救各環節沒有完善。如果不進行改革,將是所有患者麵臨的問題,但不是每位患者都有這樣的“運氣”......

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關鍵字:胡大一教授,醫療體製,急救係統

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