近期發表於《放射學》(Radiology)雜誌的一項影像學研究結果顯示,左心室衰老情況存在顯著性別差異,這預示著心衰臨床治療方案需考慮性別因素,且兩種方案或存在較大差異。
通過收集分析3000例患者影像學資料,該研究首次通過心髒核磁共振成像(MRI)技術揭示了長期預後過程的心髒衰老情況,並發現男性與女性在心髒衰老情況方麵存在諸多不同之處,多數集中於心髒主要泵血區——左心室。
另外,該研究使用MRI獲得了更為詳實的患者心髒信息,研究質量優於已往使用超聲為工具的影像學研究。
以下為主要性別差異。
一、男性心肌生長更明顯
研究者發現,在心髒衰老過程中,男性左心室心肌隨時間進展明顯生長、變厚,而女性的左心室心肌往往不變,甚至輕微萎縮。
研究者指出,無論是增厚心肌,還是心室容積縮小(心肌萎縮),都在一定程度上升高了衰老相關心室的風險,但男性和女性有各自獨特的病理機製。
二、不同的左室重量變化
男性左心室在衰老過程中平均增重8 gms,而女性左心室則降低1.6 gms。
三、女性心髒充盈容量下降明顯
與男性相比,女性衰老心髒左心室充盈容量下降更為明顯(13 mls vs 10 mls)。
上述差異促使研究者反思現行的心衰治療策略,文章指出,我們的心衰治療往往是以降低心髒肌肉厚度為切入點的,而根據此研究結果,這種治療更可能適用於男性患者,女性患者或需要另一種心衰治療方案。除此之外,我們還需要開展更多的研究探索這種心髒性別差異。