根據《柳葉刀》(The Lancet)雜誌最新發表的PURE研究成果，心髒病相關重要仿製藥(generic medicine)的全球形式依然嚴峻——在中低收入國家，心髒病治療藥物資源匱乏，而即使部分有可用心髒病藥物資源的國家，其價格過高;在高收入國家，心髒病治療藥物資源情況尚可，但35%至50%的心髒病或卒中患者無法接受此類藥物治療。

研究者指出，如何提供心髒病藥物治療和組織醫療預防保健護理，這兩個問題需要根本性的變革方能解決。例如，在發展中國家推廣免費心髒病仿製藥，在所有國家推動非醫師醫療工作者來源的心髒病藥物治療，以提高心髒病仿製藥使用率。

針對心血管疾病的全球防治，世界衛生組織(WHO)提出的建議是，到2025年在80%的社區及50%的適用人群普及藥物治療(包括β受體阻滯劑、ACEI類藥物、阿司匹林及他汀)以控製疾病複發率。

PURE研究團隊曾報道全球心血管藥物治療情況不理想，此次他們進一步定量分析了情況惡化程度。他們彙總了18個國家的醫療數據，分析了2003年至2013年18國的568社區心血管藥物治療的可用性及費用水平。若社區藥房有心血管疾病相關藥物，即被認為可用性良好;若藥物綜合價格低於受訪人群收入的20%，即被認為費用水平良好。

結果顯示，在高收入國家，WHO推廣的4類心髒病藥物治療普及比例較好，城市地區95%，農村地區90%;上遊中等收入國家的比例為城市地區80%，農村地區73%;下遊中等收入國家的比例為城市地區62%，農村地區37%;低收入國家(不含印度)的比例僅為城市地區25%，農村地區3%。特別要提的是印度，其比例達到了城市地區89%，農村地區81%。

在心髒病藥物治療費用方麵，高收入國家無法負擔治療的比例不到1%，而在上遊中等收入國家、下遊中等收入國家及低收入國家的比例分別為25%、33%及60%。印度為59%。

研究者指出，心髒病藥物治療的可用性及費用會直接影響地區心血管疾病防治效果，因此建議各地政府進一步推廣普及心髒病藥物治療，尤其是中低收入地區，解決藥物可用性及費用問題或顯著改善患者總體預後。在這一點上，艾滋病防治的成功案例或成為各地推廣心髒病仿製藥治療的範本。

原文標題：The Lancet: Study reveals poor levels of use, availability and affordability of vital heart medicines