美國一項研究表明,無症狀左室收縮功能不全(ALVSD)雖不常見於既往無臨床心血管病的人群,但與充血性心力衰竭(CHF),心血管疾病高風險,以及全因死亡具有相關性。左心室體積指數(LVMI)對CHF事件風險具有良好的鑒別能力。研究於2012年11月2日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
ALVSD患者的患病率、相關因素和預後的資料較為有限,尤其是對於不伴有既往臨床心血管疾病(CVD)的人群。本研究的受試者來源於動脈粥樣硬化的多種族研究(MESA)。研究采用Kaplan-Meier分析和Cox比例風險分析評估ALVSD與確診的CHF發生,各種原因的死亡和心血管病事件的相關性。ALVSD定義為左心室射血分數低於50%。
結果表明,在9年隨訪期間,在該研究納入的5004例受試者中,112例發生CHF,321例發生CVD事件,278例死亡。ALVSD的總患病率為1.7%,在非洲裔美國人(2.6%)中發病率較高。ALVSD表現為較高的心血管風險,並與未校正和校正模型的CHF事件風險增加[HR(95%)分別為12.0(7.04-20.3),P<0.0001和8.69(4.89-15.45),P<0.001] ,CVD 事件風險增加[HR(95%)分別為3.32(1.98-5.58),P <0.001和2.21(1.30-3.73),P=0.003],和各種原因的死亡增加[HR(95%)分別為3.47(2.03-5.94 ),P<0.0001和2.00(1.13-3.54),P=0.017] 相關。
基線水平的LVEF降低10%,與未校正和校正模型的臨床CHF風險增加[HR(95%CI)分別為2.17(1.82-2.63),P<0.0001和2.13(1.73-2.51),P< 0.001],各種原因的死亡增加[HR(95%CI)分別為1.22(1.05-1.41),P=0.009和1.17(1.00-1.36),P=0.047] 相關。對於ALVSD受試者亞群,LVMI對CHF事件風險尤其具有信息提示作用(C指數=0.74)。
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