英國倫敦大學一項研究表明，在他汀類藥物處方之前測量血清膽紅素水平不僅可評估肝功能，而且是男性和女性心血管事件和死亡的獨立危險因素之一。研究於2012年10月30日在線發表於《循環》（Circulation）雜誌。

　　血清膽紅素是一種內源性抗氧化物。在他汀類藥物處方之前，血清膽紅素水平作為肝功能的主要評估指標進行常規測量。然而，他汀治療人群血清膽紅素心血管疾病（CVD）的關係尚不清楚。

　　該研究的受試者來源於英國初級保健數據庫（健康促進網絡）。這些患者在首次他汀類藥物治療之前3個月進行血清總膽紅素水平測量（2000年1月1日至2010年12月31日），沒有肝病或心血管疾病史。共有130052例患者符合納入標準，中位隨訪時間為43個月，共發生7850 例CVD事件。

　　結果表明，在男性中，膽紅素在最低十分位數區間（1~6 μmol/ L，0.06~0.35 mg/dl）受試者的心血管病發病率為215例每10000患者-年（PYS），在最高十分位數區間（19~40 μmol/ L，1.1~2.3 mg/dl）受試者為163例每10000 PYS。女性受試者的差異類似。在解釋傳統的CVD危險因素後，膽紅素與CVD事件呈非線性（L形）相關關係。模型預測表明，相對於膽紅素水平為10μmol/ L（0.6 mg/dl）的患者，有類似的CVD風險、但膽紅素水平為5μmol/ L（0.3 mg/dl）患者任何心血管事件的風險高18％（95％可信區間CI為9%~27％），心肌梗死的風險高34％（95％CI為13%~56 ％），任何原因的死亡風險高33％（95％CI 為21%~46％）。

　　鏈接：

Cardiovascular Events as a Function of Serum Bilirubin Levels in a Large Statin-Treated Cohort