近期一項針對胎兒長QT綜合征(LQTS)的研究表明,對於正常和患有LQTS的胎兒,胎心率(FHR)隨著胎齡(GA)發生變化。對於FHR≤GA第三百分位區間的患兒,新生兒出生後的評價可能會提高LQTS胎兒,新生兒和未確診家庭成員的確診。研究於2012年11月2日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
胎兒長QT綜合征(LQTS)與複雜的心律失常,包括尖端扭轉型室性心動過速和二度房室(AV)傳導阻滯相關。此外,胎兒LQTS還與竇性心動過緩相關,但這種節律表現尚不明確。該研究旨在評價LQTS胎兒的心率(FHR)/胎齡(GA)特征。
研究通過家族史(第1組)或胎兒心律失常醫療處置(第2組)確診LQTS胎兒。比較LQTS受試胎兒與正常胎兒的FHR。為確定LQTS的FHR預測因素,研究者計算了“心動過緩指數”,即LQTS的FHR記錄百分率≤110 bpm(產科標準)或≤GA的第三百分位區間。在42例LQTS受試胎兒中,有26例在第1組,16例在第2組,共有536例正常胎兒。胎心率≤110次的胎兒心動過緩指數隻有15%,而在FHR≤GA第三百分位區間者為66%。其中,10例患有複雜性心律失常的胎兒在整個妊娠期同時患有嚴重和持續的竇性心動過緩。在第2組中,因識別胎兒先證而導致LQTS診斷者發生在6個家庭的9例意料之外的患兒。
鏈接: