歐洲心髒手術風險評估係統Ⅱ對嚴重冠心病積極治療後早期死亡的預測價值

作者:cath 整理 來源:中國心血管病雜誌 日期:15-09-30

   高華煒、鄭哲和胡盛壽等通過對歐洲心髒手術風險評估係統(EuroSCORE)Ⅱ對嚴重冠心病積極治療後早期死亡的預測價值進行評估,發現對於擇期冠狀動脈造影發現嚴重冠心病並進行積極治療的患者,EuroSCORE Ⅱ可以較好地預測術後早期死亡。相關研究結果發表在了2015年第8期的《中國心血管病雜誌》上。

研究共收集2011年7月至2012年9月在阜外心血管病醫院連續行擇期冠狀動脈造影並發現三支病變(合並或不合並左主幹病變)患者共2 240例,對其中1 892例進行了積極治療(經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術)患者的臨床資料進行回顧性分析。使用EuroSCOREⅡ分別計算每例積極治療患者術後30 d的預測病死率,並將患者的平均預測病死率與實際病死率進行比較。采用Hosmer–Lemeshow χ2檢驗評價EuroSCOREⅡ的校準度;采用受試者工作特征(ROC)曲線下麵積評價其分辨力(區分死亡和存活病例的能力)。

結果顯示,患者年齡61.0(54.0~68.0)歲,男性占75.8% (1 435/1 892)。58.0%的患者(1 097/1 892)進行了經皮冠狀動脈介入治療,42.0% (795/1 892)的患者進行了冠狀動脈旁路移植術。術後30 d,共有10例患者死亡,病死率為0.53% (10/1 892)。EuroSCORE Ⅱ預測患者的病死率為0.85%(95%CI:0.44%~1.26%),預測病死率的95%CI包含了實際病死率。EuroSCORE Ⅱ表現出良好的校準度(χ2=3.47,P>0.10)和分辨力(ROC曲線下麵積為0.75)。

關鍵字:冠心病,心髒手術風險評估係統Ⅱ

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