天津醫科大學代謝病醫院內分泌研究所任惠珠、陳莉明和單春豔等探討了2型糖尿病患者睡眠障礙與動態血壓節律的關係。結果表明，睡眠障礙可能通過多種機製導致血壓晝夜節律發生異常改變,改善睡眠障礙可能有助於改善胰島素抵抗、恢複正常血壓節律。相關論文發表於2015年第8期《中華內分泌代謝雜誌》。

研究者們應用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)將418例2型糖尿病患者分為無睡眠障礙組和睡眠障礙組,均行口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗和C-肽釋放試驗,行24 h動態血壓監測,比較2組空腹和糖負荷後胰島β細胞功能、血壓晝夜節律和血壓變異性等變化,對PSQI總分行相關及回歸性分析。

結果顯示:(1)睡眠障礙組HbA1C為(8.2±2.1)%,空腹胰島素為(13.42±4.55)mU/L,胰島素曲線下麵積為(8.51±0.54)mU·L-1·min,空腹C肽為(2.42±1.25)ng/ml,C肽曲線下麵積為(6.59±0.39)μg·L-1·min,穩態模型評估的胰島素抵抗指數(HOMA-IR)為(4.63±1.12),均高於無睡眠障礙組的(7.4±1.8)%、(11.86±4.52)mU/L、(8.38±0.51)mU·L-1·min、(1.79±0.73)ng/ml、(6.49±0.43)μg·L-1·min和(3.86±0.97)(均P<0.05)。睡眠障礙組胰島素敏感指數(ISI)為(-4.26±0.78),低於無睡眠障礙組(-4.05±0.62)(P<0.05)。(2)睡眠障礙組24 h平均收縮壓和舒張壓、夜間收縮壓和舒張壓、白天和夜間的收縮壓均較無睡眠障礙組高(均P<0.05)。與無睡眠障礙組相比,睡眠障礙組的收縮壓和舒張壓標準差增高,變異係數增加(均P<0.05)。(3)PSQI總分與C肽曲線下麵積、HOMA-IR、24 h平均收縮壓、夜間收縮壓呈正相關(β=0.242, 0.293, 0.352, 0.413,均P<0.05),與ISI、夜間收縮壓下降百分率呈負相關(β=-0.124, -0.226,均P<0.05)。

原文標題：2型糖尿病患者睡眠障礙與動態血壓節律的關係