倫敦時間8月30日上午REGISTRY I – ATRIAL FIBRILLATION專場,中國人民解放軍總醫院郭豫濤教授報告的真實世界研究顯示,在老年患者中,房顫對缺血性卒中的影響被多種危險因素的影響所抵消。預防老年卒中需關注多種危險因素的共同影響,而不是隻關注某種特定危險因素、例如房顫。
研究共納入425600例無卒中病史患者,其中63.8%為男性,平均年齡60歲,880例患者有房顫,424720例無房顫。總體上,缺血性卒中發病率在非房顫人群為0.35/100人-年,在房顫人群為1.11/100人-年(P<0.001)。隨著CHA2DS2-VASC評分升高,非房顫人群和房顫人群卒中發生率均上升。CHA2DS2-VASC≥2的人群較CHA2DS2-VASC≤1的人群卒中相對風險加倍。
然而,在≥75歲人群中,非房顫患者與房顫患者之間平均CHA2DS2-VASC評分無明顯差異。伴其他2種合並症的非房顫人群隨年齡增長、卒中發病率升高。≥75歲、伴其他2種合並症的非房顫人群卒中風險最高(5.6%),CHA2DS2-VASC評分5分的房顫人群風險與之相似(4.2%)。
郭教授稱,合並多種危險因素的老年患者發生缺血性卒中的風險很高,無論他們是否有房顫。