中國最大規模前瞻性心衰登記研究結果公布

作者:李妍 整理 來源:中國醫學論壇報 日期:15-08-13

        研究顯示,2003年,我國35~75歲人群心衰患病率為0.9%,總心衰患病人數為450萬。男性患病率高於女性,城市高於農村,北方高於南方。為了評估人口老齡化和高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病發病率增加是否影響心衰患病率進行了本項研究。

        2012年1月到2015年6月期間,共110家中心加入心衰登記研究。88家中心已部分上傳數據到研究電子數據庫中,目前數據庫中已有近1.2萬例病例數據,其中8516例病例數據適宜進行分析。

        研究初步結果顯示,我國心衰患者平均年齡66歲,低於日本(ATTEND研究)、美國(ADHERE研究)、韓國(KorAHF研究)以及歐洲研究(EHFSⅡ研究)患者平均年齡。平均收縮壓為125mmHg,亦低於上述研究水平。左室射血分數(LVEF)≤40%者僅占37.5%,而日本、美國、韓國、歐洲分別為57%、47%、56%和66%(LVEF<45%);LVEF在40%~50%之間者占20.5%,LVEF>50%者占42%。說明我國左室射血分數正常的心力衰竭(HFPEF)並不少見。

        共患病方麵,49.4%患者存在冠心病,54.6%存在高血壓,21.7%存在糖尿病,26.9%患者存在心肌病,17.6%存在瓣膜病,還有3.5%患者伴有先心病。

        誘因方麵,感染是心衰最常見的誘發因素,占45.9%;其次為過度勞累或應激,占26%;排第3位的為心肌梗死,占23.1%。

        治療方麵,住院期間和出院後應用的藥物相似,主要為血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ACEI/ARB)、β受體阻滯劑、袢利尿劑及醛固酮受體拮抗劑等。

        患者預後方麵,平均住院天數為11天,短於日本研究的21天,較美國研究的4.3天、韓國研究的8天和歐洲研究的9天長;院內死亡率為5.3%,高於美國研究的4.3%,低於韓國研究(6.1%)、日本研究(7.7%)和歐洲研究(6.7%)。

關鍵字:心衰登記研究結果,左室射血分數

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