植入型心律轉複除顫器(ICD)是預防各種心律失常患者發生心髒猝死的一種重要技術。該治療領域正取得進一步的發展與進步，目前2015年已經取得了一些ICD臨床應用、遠程監控、可對植入ICD的患者實施全身MRI的新興技術，以及可減少不必要電擊的編程算法等方麵的有趣數據。概述2015年ICD領域相關的進展主要有以下四點：

1. 心肌梗死老年患者中ICD未得到充分應用

一項有關10 318例射血分數降低的心肌梗死患者的注冊研究顯示，盡管上述患者植入ICD可顯著降低隨訪2年期間的死亡風險，但僅不足十分之一的有ICD適應證的患者植入了ICD。若患者年齡較大、患者為女性或伴有終末期腎病則心肌梗死後均不太可能植入ICD。但是，研究人員強調，ICD降低死亡風險的作用並不受年齡或性別的影響。

2. ICD的遠程監控及類似設備可降低住院率及成本

心律學會(HRS)科學年會上發布的一項最新研究顯示，對ICD、心髒起搏器及心髒再同步治療(CRT)設備進行遠程監控可減少住院、降低全因住院成本、縮短住院時間。雖然所有被評估的設備均能為患者帶來上述獲益，但以對ICD及CRT-除顫器進行遠程監控所帶來的獲益最大。

3. 可與全身MRI相兼容的新ICD係統是安全有效的

HRS科學年會上發布的Evera MRI研究顯示，美敦力的Evera MRI在行MRI的患者中同樣安全有效。研究者入選275患者，將其隨機分為幹預組與對照組，分別應用可與全身MRI相兼容的ICD設備(Evera MRI)或不具備MRI需等待1小時再行MRI的ICD設備。結果發現，與對照組相比，Evera MRI組患者的心室起搏捕獲閾值顯著增加，R波振幅顯著降低，並無患者發生包括掃描30天後MRI相關並發症及MRI期間持續心律失常在內的複合安全性終點。

4. 新算法可有效減少不必要的電擊

PainFree SST 研究結果表明，一種用於鑒別真性室性心律失常與其他心律失常的新鑒別算法可降低植入單腔、雙腔/三腔ICD患者的不恰當電擊發生率，且研究期間並未發生與設備的不恰當治療或不恰當停止治療相關的死亡。

英文標題：4 updates on ICDs in 2015