李俊、李彬、齊娟飛和沈波等通過薈萃分析評價聯合應用葉酸、維生素B6和維生素B12降低同型半胱氨酸水平是否會影響心血管疾病的發生風險。結果表明,葉酸、維生素B6和維生素B12聯合應用可以降低心血管病或高危患者的同型半胱氨酸水平,但是不能降低心血管疾病的發生風險,不推薦聯合使用葉酸、維生素B6和維生素B12作為心血管疾病的二級預防措施。相關論文近期《中華心血管病雜誌》(2015,43(06): 554-561.)。
研究者們通過檢索Embase、Pubmed、Ovid、Biosis、中國知網期刊數據庫(CNKI)、萬方、維普中文科技期刊數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM),獲得1994年2月至2014年2月發表的有關葉酸、維生素B6和維生素B12聯合應用影響心血管疾病發生風險的隨機對照試驗(分為維生素組與安慰劑組)。由2位研究者按照納入和排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價質量,采用Review Manager 5.2軟件進行薈萃分析。采用漏鬥圖及Egger檢驗評價發表偏倚。
結果共納入12篇文獻和34 481例研究對象。納入研究的發表偏倚較小(漏鬥圖示研究處於漏鬥圖頂部,分布均勻,左右對稱;Egger檢驗P>0.10),異質性較低(卡方檢驗,I2<50%)。各項研究維生素組與安慰劑組的基礎同型半胱氨酸水平差異均無統計學意義(P均>0.05),隨訪期間維生素組同型半胱氨酸水平均低於安慰劑組(P均<0.05)。薈萃分析顯示,維生素組與安慰劑組之間的心血管事件、冠心病、心肌梗死和心因性死亡發生率差異均無統計學意義,其RR(95%CI)分別為0.98(0.93~1.03)、0.97(0.87~1.07)、1.00(0.92~1.08)和0.92(0.82~1.03)。
原文標題:聯用葉酸、維生素B6和維生素B12降低同型半胱氨酸水平影響心血管疾病風險的薈萃分析