藻酸雙酯鈉以海藻提取物褐藻酸為基礎原料,臨床上可用於缺血性心、腦血管病(腦血栓、腦栓塞、冠心病等)和高脂血症的治療。
嚴重病例的臨床表現
全身性損害主要有過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰等,其中過敏性休克占嚴重病例的35.9%。呼吸係統損害主要有喉水腫、呼吸困難等。心血管係統損害有低血壓、心絞痛、心功能衰竭等。男性生殖係統損害主要有。其他損害有腹瀉、電解質紊亂、剝脫性皮炎、血小板減少、舌體和肢體腫脹等。
典型病例患者,女性,57歲,因冠心病接受藻酸雙酯鈉0.1 g溶於10%葡萄糖500 ml靜脈滴注。20分鍾後患者突然出現呼吸困難、口唇發紺、麵色蒼白、全身蕁麻疹,繼而血壓下降至測不到,脈搏40 次/分鍾,心音低鈍、大汗、大小便失禁、意識喪失。立即停藥,給予靜脈輸液擴容,升壓藥維持血壓,地塞米鬆10 mg靜滴,腎上腺素0.5 mg靜脈注射,吸氧,應用呼吸興奮劑。15分鍾後患者意識恢複,心音有力,心率64 次/分鍾,血壓67.5/45 mmHg。繼續補液,升壓藥維持4小時後血壓恢複正常。
陰莖異常勃起
國家中心病例報告數據庫中共收到5例靜脈滴注藻酸雙酯鈉發生陰莖異常勃起的不良反應報告。5例患者均無陰莖異常勃起的病史,在靜脈滴注藻酸雙酯鈉注射劑後出現症狀。1例治愈,2例經積極治療後好轉,2例經治療仍有後遺症。
檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)1987年至2008年資料,共查閱到藻酸雙酯鈉注射劑致陰莖異常勃起病例報告10例,其發生機製尚不清楚,分析可能與以下因素有關:藻酸雙酯鈉直接引起陰莖海綿體內的血管擴張,且對動脈擴張作用強於靜脈;直接興奮陰莖的勃起神經,導致陰莖異常勃起;與患者機體敏感性有關;藻酸雙酯鈉與肝素有相似的分子結構,具有肝素樣生理活性;有學者認為低濃度肝素可以引起間歇性高凝,也可加速血栓形成,誘發本病。
典型病例患者,男性,46歲,因腦血栓接受注射用藻酸雙酯鈉靜脈滴注。滴注過程中陰莖勃起,一直無萎軟,自覺陰莖腫脹,陰莖皮膚顏色正常。2日後就診,以陰莖異常勃起入院,給予對症治療,11日後治愈出院。
●臨床醫師嚴格掌握藻酸雙酯鈉注射劑的適應證,用藥前詳細詢問藥物過敏史,對過敏體質者慎用;用藥過程中應緩慢滴注,並加強監護,一旦發生異常應立即停藥,並采取積極、有效的措施進行治療,減少嚴重後果的發生。