心髒急救中最嚴重的情況是心髒驟停,即心髒射血功能突然終止,導致重要器官嚴重缺血、缺氧,如果不及時幹預,將導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。中國心髒猝死的總人數每年達到54萬,居全球之首,每天約有1500人死於心髒驟停,而60%以上都發生在院外。對於心髒驟停的患者,4分鍾內進行複蘇者可能有半數患者被救活,又稱“黃金4分鍾”。【專題:心髒急救知識】
2013年11月,一位70多歲的老人突然昏倒在北京路邊,心跳驟停,意識喪失,危急之刻,一個過路的小夥子及時為他做了心肺複蘇,挽救了老人的生命。這位救人英雄就是來自安貞醫院急診危重症中心的護師李旭。李旭說,美國成年人因為參加心髒複蘇的培訓,每年搶救大約20萬條生命;而我國,心髒驟停的搶救成功率卻不足1%。因此,每個人都應該行動起來,學習心肺複蘇的手法,挽救更多的生命。
圖為安貞醫院急診危重症中心護師李旭現場講解和演示心肺複蘇
他還介紹,遇到心髒驟停的患者時,別慌張,應按照以下步驟操作:
一、當患者突然倒地,要跟病人說話,請他睜開眼睛,和你握手,判斷患者是否有反應,有意識;
二、如果患者無意識,應繼續觀察10秒病人胸腔有沒有起伏、頸動脈是否搏動,判斷患者是否還有呼吸;
三、如果沒有了呼吸,立即呼叫120;
四、施行胸外按壓,進行心肺複蘇;
部位:部位兩乳頭連線的中點——胸骨下段
手法:以掌跟按壓,兩手手指扣在一起, 蹺起離開胸壁手指基本與肋骨平行
用力方向:手肘固定、手臂伸直、肩膀位於手掌上方、按壓力量直接作用於胸骨上
深度和速度:≥ 5cm;100-120次/分鍾
五、人工呼吸,每30次按壓後2次人工呼吸,此為一組,5組為一個循環直到醫護人員到達。
人工呼吸時要檢查口腔內有沒有異物,然後開始。要口對口呼吸,2次吹氣,每次1秒鍾,吹氣後繼續按壓心髒。
六、注意事項:沒有呼吸且不能判斷心跳是否停止時,馬上按壓;快速壓,用力壓;按壓後保證胸骨完全回彈;避免衝擊式按壓;搶救床過軟可於患者背部墊硬木板。