第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

作者:許景紅 來源:中國醫學論壇報 日期:12-10-19

  10月12日上午10:30,第23屆長城國際心髒病學會議暨亞太心髒大會開幕式在北京國家會議中心盛大呈獻。今年大會的主題是“心髒康複/二級預防 從醫院到家庭全程關愛”。開場節目影子舞形象地表現出,為了擁有一顆健康的心髒,我們首先應該改變生活方式,拒絕不良飲食習慣和肥胖。視頻中還通過5隻不同皮膚顏色的手互搭來表達世界人民攜手共禦慢性非傳染性疾病(NCD)的決心。

  嘉賓致辭

第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

  “本次大會倡導的‘心髒康複/二級預防從醫院到家庭全程關愛’,與我國慢性病防治‘堅持預防為主、防治結合、部門配合、社會參與’的原則不謀而合。通過大會,既可以展示心血管病防治領域的最新進展,也可以從多學科角度探討滿足人民群眾需要、符合成本-效益的心血管病防治策略。”——馬曉偉

第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

  “為了實現到2025年使NCD導致的過早死亡率降低25%的承諾和目標,我們最重要、最寶貴的是需要一支具有精湛醫術、有仁愛之心的心血管專家隊伍。麵對我國2.3億心血管病患者,我們不能隻重視高成本的終末期救治,而是必須抓緊時間建立符合中國國情的心髒康複二級預防體係。”——程東紅

第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

  “NCD 防治工作是一項造福人民群眾的福利事業。‘關口前移、重心下沉、提高素養、教育先行、學科合作、規範診治、高危篩查、目標幹預’應是我國NCD預防控製總原則。希望各位通力協作、開拓創新、積極進取,研究預防控製NCD的有效策略,共同為這項功在當代、利在千秋的大業貢獻力量。”——王隴德

  頒獎儀式

第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

  獲得控煙先鋒團隊獎的有2支團隊:廣州中山大學附屬第三醫院心內科和上海市第一人民醫院心內科。劉金來教授、洪江教授分別代表兩個團隊領獎。劉教授團隊采用分層管理對患者實施吸煙幹預,洪教授團隊在本年度為659名心血管病患者進行了幹預。

  2012年是胡大一教授創辦愛心工程的第10個年頭。10年來,胡大一愛心工程本著救治中國貧困先天性心髒病患者的核心理念,組織心髒病專家到貧困地區篩查診斷先心病患者,為他們減免費用,並且培訓、幫助當地醫療單位提高醫療技術水平。

  主題演講

第23屆長城會開幕式五洲攜手,防控慢病

  目標

  世界心髒聯盟(WHF)主席史密斯(Smith)教授通過視頻報告了“25% by 2025:如何贏得抗擊慢病的勝利”。他給出的策略是:“全球倡導和領導支持:大力提倡25x25 目標,提高心血管病 /NCD知曉率;危險因素:進行風險評估、行為改變和藥物治療;治療和護理:多種藥物治療並整合入健康係統。”

  零級預防

  美國心髒學會(AHA)主席阿內特(Arnett)教授稱,AHA製定的美國心血管零級預防目標為,至2020年,全美心血管健康改善率達20%,心血管疾病和卒中所致死亡率減低20%。AHA倡導簡單生活7指標:4個理想健康行為(不吸煙,體質指數<25 kg/m2,體力活動達目標水平,飲食結構遵從目前指南),3個理想健康指標(總膽固醇<200 mg/dl、血壓<120/80 mmHg、空腹血糖<100 mg/dl)。

  理想健康狀態更多關注和倡導心血管健康而不是疾病風險,將更有效地使治療陣線向零級預防前移。

  一級預防

  歐洲心髒病學會(ESC)主席瓦爾達斯(Vardas)教授在他的報告中強調,評估治療策略和風險時應考慮: 女性心血管風險相比男性看似較低,這其實容易產生誤導,因為女性高心血管風險期隻是推遲了,而不是消失了;對於年輕人群,較低絕對風險往往暗示存在相對較高風險。使用相對風險評分或者計算危險年齡,可能更有助於此類患者得到強化的生活方式幹預;低社會經濟地位、無社會支持、工作和生活壓力大、抑鬱、焦慮、充滿敵意等,都會導致發生心血管病的風險,惡化其臨床發展和預後。

  二級預防

  美國心髒病學會(ACC)主席左格比(Zoghbi)教授稱,心血管疾病二級預防是一個綜合體係,包括生活方式、飲食、運動和藥物治療等多方麵,通過局部、區域、全國、國際範圍內的注冊研究,醫療質量評估指標將會得到顯著改善。維持長期有效二級預防是一項嚴峻挑戰,急需長期醫護人員、社區和患者的共同協作。

  康複

  中華醫學會心血管病學分會(CSC)主席胡大一教授提出了我國心髒康複/二級預防十年規劃5種心髒康複模式:① 綜合醫院辦心髒康複科或康複分院;② 心內、外科結合的心髒中心康複團隊;③ 建立專業性康複醫院,設有心髒康複科;④ 建立專業心髒康複醫院,可能大多數是心髒康複門診;⑤ 目前應積極推進以大醫院為背景的體檢中心、健康體檢中心轉型。 

關鍵字:NCD,慢病,肥胖,心髒康複,一級預防

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