患者男，39歲。因頭暈、眼瞼水腫4年，病情加重1個月，於9月12日住院。體檢：血壓212/122mmHg，眼瞼及四肢無水腫，兩肺清晰，心左界稍大，心率65次/分，律齊，未聞及雜音，A2亢進，腹部無異常，尿蛋白（++），鏡檢無異常，尿素氮5.4mmol/L，X線胸片示主動脈迂曲增寬，左室輕度肥大，眼底動脈變細，有交叉征。心電圖示竇性心律，左室高電壓。住院後按高血壓治療，口服普萘洛爾20mg，每日3次，逐漸加量。10月4日服50mg，每日3次，10月5日心電圖示間歇預激綜合征，兩天後示B型預激綜合征，心率49次/分。漸停服普萘洛爾，停藥後次日及第4天2次心電圖均正常，心率56-67次/分。因血壓複升，10月15日再服普萘洛爾加至40mg，每日3次，次日又示B型預激綜合征，心率50次/分。靜脈注射阿托品1.5mg， 3分鍾後預激綜合征消失，呈竇性心律，心率80次/分，第2天心電圖又提示預激綜合征圖形。停服普萘洛爾的次日，心電圖正常，心率65次/分。停藥後再次靜脈阿托品，心率109次/分，無異常圖形變化，住院期間未出現快速心律失常。

　　【事件分析】

　　患者服用普萘洛爾出現B型預激綜合征可能與該藥減慢正常房室傳導、誘發旁道開放有關。

　　節選自：《心血管藥物致心髒事件300例》