在行二尖瓣手術的患者中，約30%~50% 有房顫，越來越多的醫生在心髒手術時嚐試房顫消融。

　　AHA/ACC/HRS指南也指出，在部分接受其他心髒外科手術的患者中行房顫消融是合理的，但推薦的證據非常有限（C 級證據）。

　　近期克利夫蘭醫學中心Gillinov等研究發現，盡管二尖瓣手術同時行房顫外科消融明顯降低了術後一年的房顫發生率，同時也增加了植入永久起搏器風險。

　　消融組在第6 個月和12 個月的無房顫患者多於未消融組（63.2% vs 29.4%）。

　　圖 消融組與未消融組的無房顫患者比例的對比

　　但消融組植入永久性起搏器的患者更多(21.5 vs 8.1/100人年）。

　　消融組1年死亡率為6.8%，對照組1 年死亡率為8.7%。此外消融組和未消融組在主要心髒不良事件或腦血管不良事件、總體嚴重不良事件或再住院方麵也無差異。

　　該研究納入了260 例需要行二尖瓣手術的持續性房顫患者，隨機分配至外科消融組（133 例）或無消融組（127 例）。

　　來源：Gillinov AM,Gelijns AC,Parides MK,et al. Surgical ablation of atrial fibrillation during mitral-valve surgery. N Engl J Med.2015，372: 1399-1409.