10月13日，在第23屆長城國際心髒病學會議的老年心腦血管疾病的綜合管理論壇上，北京大學第一醫院風濕免疫科張卓莉教授表示，結締組織病（CTD）與動脈粥樣硬化存在共同的發病機製，也是導致肺動脈高壓（PAH）的常見和重要原因。老年CTD患者需要關注心血管並發症，老年心血管疾病患者不能忽視可能存在的CTD。對於老年患者，早期預防、早期診斷、早期治療非常重要。

　　張教授指出，CTD是一組以多係統受累為特點的慢性炎症性、自身免疫性疾病。結締組織病可以引起多係統的損傷，心髒同樣會受累，多種結締組織病可以導致心血管損害。在中老年人中，係統性紅斑狼瘡（SLE）、巨細胞動脈炎、類風濕性關節炎（RA）、幹燥綜合征（SS）發病較多。CTD導致心血管受累有多種表現（圖）。

　　需要關注心血管病與CTD的關聯，相關研究表明，免疫及炎症反應是CTD與動脈粥樣硬化的共同發病機製。CTD與肺動脈高壓也密切相關，很多患者都會出現肺高壓，是導致肺高壓的重要原因。CTD患者可以長期存活，隨著患者生存期的延長，其相關的心血管疾病更應引起重視。

　　應對CTD相關心血管疾病的策略是什麼？首先，應了解導致心血管並發症的常見CTD類型；其次，熟悉CTD的常見和特征性臨床表現，如SS的突出表現為猖獗齲齒、係統性硬化症常見皮膚改變、PAH典型改變、係統性硬化症90%都有雷諾現象、RA表現為對稱性多關節受累、SLE有典型蝴蝶斑、黏膜潰瘍表現等；第三，是進行自身抗體等免疫學檢查；最後如還不能確定，可請風濕免疫科進行會診。