心電圖解析與診斷專欄第230期（點鏈接看清晰大圖圖）答案

A圖

    1.呈寬型QRS波心動過速，形態不符合典型右或左束支傳導阻滯，此提示為室速；

    2.QRS波寬度達220ms、電軸在西北方（無人區）；

    3.全部胸導聯QRS波主波呈負向同向性圖形，此高度支持室速之診斷；

    4.aVR導聯呈正向R波；

    5.V1導聯可見延遲發生的逆傳型P波。

    綜上表現，符合室速診斷。

B圖

    本例基礎心電圖顯示，V1~V3導聯有異常q波，提示存在陳舊性前間壁心梗。後記

    心內標側室速起源於左室心尖部。

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