暈厥也就是老百姓俗稱的一過性暈倒，發作時間通常很短，（幾秒~十幾秒鍾，長者偶可持續數分鍾），醒來後言語、肢體活動不受影響。臨床上也經常遇到一些病人因為暈厥住院，一部分病人經過係統檢查後可以知道原因，而實際上約30%左右的病人卻無法準確查出暈厥原因。暈厥可以由許多疾病引起，如神經介導性因素（血管迷走神經性暈厥、情境性暈厥、頸動脈竇性暈厥）、體位性因素、心源性因素等，一般心源性因素引起的暈厥猝死風險比較大，而神經介導性或體位性因素所引起的死亡風險則大大降低。今天我們先了解神經介導性暈厥之一—血管迷走神經性暈厥。

　　我們的心髒血管係統由兩大神經係統支配，交感神經及迷走神經係統，交感神經能讓心跳加快、血管收縮、血壓升高，而迷走伸進則恰恰相反。神經介導性暈厥正是由於這兩大係統功能異常失衡引起的，比較常見，可見於正常人，約占暈厥原因的30%~40%。目前認為，迷走反射性因素是導致暈厥的最主要原因，尤其在年輕人中較多見。血管迷走神經性暈厥在身材纖瘦、不愛運動的年輕女性中多見，多由情緒和體位刺激引起，如恐懼、疼痛、極度疲勞、饑餓、暈血等，這些誘因可引起迷走神經功能異常亢奮，出現心率減慢、血壓降低，腦組織一過性缺血，從而發作暈厥。通常暈厥發作前可有短暫的預感（如惡心、嘔吐、出汗、全身乏力、頭暈、黑朦等）。

　　目前對血管迷走神經性暈厥有一定診斷意義的是傾斜試驗。正常人由平臥位改變為頭向上傾斜60-70度時隻會引起血壓輕度下降、心率反射性增快，而迷走神經性暈厥患者在傾斜20-45分鍾後可出現血壓顯著下降、心率減慢或二者同時存在。這一試驗是通過模擬體位改變引起身體內血液重新分布，流入心髒的血量減少，使交感神經由最初的激活迅速衰竭，而迷走神經則被過度激活，引起血管擴張、血壓下降，心率減慢。

　　血管迷走神經性暈厥是一種良性情況，無須過度擔心，治療上：1.避免以上誘因；2.改善生活方式，適當攝入鹽量，加強運動；3.及時識別暈厥前兆症狀，出現不適症狀時及時采取坐位或平臥位，抬高腿部，避免摔傷；4.身體等長抗壓訓練：雙腿交叉緊繃或雙手緊握上肢緊繃收縮四肢肌肉，升高血壓；5.對於改善生活方式或抗壓訓練後仍有眩暈症狀的患者，可進行傾斜訓練，特別是年輕、症狀明顯、容易激動的患者。具體方法為強迫自己采取直立位，並逐漸延長站立的時間（15分鍾、30分鍾、1小時…）。這一方法需要長時間的連續訓練。傾斜訓練可以教會患者識別暈厥前的早期症狀，樹立信心，增強體位改變時的耐受性，削弱迷走神經的過度激活，減少暈厥發作次數。6.若上述方法仍不奏效，則須在醫生指導下應用藥物（血管收縮劑如米多君等）；對於暈厥頻繁發作、心率明顯減慢、嚴重影響生活質量的患者，可安裝心髒永久起搏器。