阿司匹林是臨床心肌梗死後的常用抗血小板藥物，但我們尚不清楚PCI支架置入術後阿司匹林的最佳維持劑量是多少。近期發表於《循環》雜誌的一項研究探索了這一問題。
該研究數據基於2010年至2012年完成的TRANSLATE-ACS試驗，研究者共入組來自228家美國醫院的10213例心梗患者，並統計分析了不同阿司匹林劑量條件下患者主要不良心血管事件(MACE)風險率及出血事件發生率情況，采用方法為回歸模型輔以逆概率傾向性匹配分析。
共有6387例患者(63%)接受了大劑量(325mg)阿司匹林治療，餘下為小劑量(81mg)。
研究結果顯示，兩組MACE風險率無顯著差異(大劑量與小劑量：8.2% vs. 9.2%)，但大劑量阿司匹林與出血學術研究聯合會(BARC)定義的出血事件風險率升高相關(大劑量與小劑量：24.2% vs. 22.7%)，且這種差異主要體現在BARC1型或2型非住院型出血事件(大劑量與小劑量：21.4% vs. 19.5%)，而住院型出血事件發生率基本相同(大劑量與小劑量：2.8% vs. 3.2%)。
研究者在不同時間點觀察到類似的阿司匹林劑量相關性，且各亞組分析均能得到這種相關性(包括性別、年齡、基線阿司匹林服用及ADP受體抑製劑)。
因此，研究者認為PCI術後的心梗患者服用大劑量阿司匹林並不會造成MACE風險率升高，但或出現更多輕微出血。
