最新一項回顧性隊列研究表明，健康人群若使用他汀作為心血管疾病一級預防藥物，很可能與其糖尿病、糖尿病並發症及超重/肥胖等不良預後風險升高存在相關性。研究者指出，他汀或造成糖尿病等相關並發症，這些他汀不良作用應該引起臨床醫生的重視。該研究近期發表於《普通內科學雜誌》(J Gen Intern Med)。

該研究共入組了25970例患者，所有入組患者基線情況均在健康水平，其中3982例患者服用他汀，21988例患者不服用他汀，作為對照組。研究者采用傾向分值匹配法將3351例他汀組患者與3351例對照組患者進行統計分析。隨訪時間長達6.5年。

結果顯示，25970例患者出現糖尿病的比例約為14%，這與總人口糖尿病趨勢一致。

與對照組相比，他汀組患者罹患新發糖尿病的風險升高85%，而罹患存在並發症的糖尿病或超重/肥胖風險升高了一倍。

更為重要的是，研究者發現他汀劑量與糖尿病風險之間存在正相關關係，即大劑量他汀組更可能罹患糖尿病。

理性分析他汀-糖尿病關係

在“泛他汀”時代，該研究促使人們更理性的看待他汀藥物治療。雖然已往研究指出他汀或提高糖尿病風險，但該研究進一步證實他汀與糖尿病並發症及超重/肥胖(糖尿病危險因素)存在相關性。而他汀-糖尿病劑量依賴關係將指導臨床醫生更科學的管理患者他汀使用劑量。

該研究是首個在健康人群發現他汀與糖尿病相關性的臨床試驗。盡管該研究存在一定局限性，例如沒有評估心血管事件、無他汀治療收益/風險比等，但他汀-糖尿病相關性在一些特殊患者群體應該得到重視，比如心血管事件風險較低的女性患者。另一方麵，該研究首次揭示了他汀與糖尿病並發症的相關性。

研究者表示，“讓患者知曉他汀潛在風險，這能鼓勵患者更多采用戒煙、減肥等生活方式幹預措施，而不是單純服用他汀藥物。事實上，通過生活方式幹預防治疾病總好過吃藥。”

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