高脂血症對心髒有害但對大腦有益?

作者:國際循環 來源:國際循環 日期:15-05-19

  美國精神病協會(APA)2015年會上發布的臨床抗精神病藥物幹預效果試驗(CATIE)研究結果提示,對精神分裂症患者而言,高脂血症可能對心髒有害,但對大腦有益。這使得精神分裂症患者的高血脂幹預陷入困境。

  研究者美國聖路易斯大學醫學院的Henry A. Nasrallah及其同事對CATIE研究中平均年齡為40歲的1460例精神分裂症患者的數據進行了分析,以探討總膽固醇、甘油三酯水平增高以及高密度脂蛋白膽固醇水平較低與神經認知功能的相關性。校正潛在混雜變量後發現,與總膽固醇水平較低者相比,總膽固醇水平較高者的複合神經認知評分更高(P=0.002);與甘油三酯水平較低者相比,甘油三酯水平較高者的神經認知評分也更高(P=0.02);與高密度脂蛋白膽固醇水平較高者相比,高密度脂蛋白膽固醇水平較低者的認知評分更低(P=0.04)。上述結果提示,總膽固醇及甘油三酯增高可能會改善精神分裂症患者的認知功能。這可能與大腦中脂質含量約占85%,故上述血脂指標增高可能有利於保證大腦的回路,從而改善認知功能。

  APA候選主席Maria A. Oquendo評論認為,亟需探尋疾病的生物學基礎,並進一步探討並確定膽固醇及甘油三酯水平較高與認知功能更好之間是否存在因果關係。上述血脂指標的增高能否改善認知功能,在未獲得進一步證據前,臨床醫生仍應按照常規醫療策略對高脂血症進行管理。

關鍵字:高脂血症,大腦,認知功能

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