心髒瓣膜和冠脈搭橋術術後並發症的一個主要因素是手術應激反應導致體內腎上腺素和去甲腎上腺素增加造成心肌氧供需失衡及心肌缺血。

右美托咪啶是一種α-2受體激動劑，具有鎮痛、抗焦慮、抑製中樞交感神經傳出、減少去甲腎上腺素釋放和改善心肌氧供需平衡保護心肌作用。多用於行全身麻醉的手術患者氣管插管和機械通氣時的鎮靜。

　　蘇州大學第一附屬醫院嵇富海等研究發現，接受心髒手術的患者在圍手術期應用右美托咪啶，術後院內、30天及1年死亡率分別降低66%、61%和53%。術後並發症（OR=0.80）及譫妄（OR=0.53）發生風險也有降低。

　　研究共納入1134例接受冠脈搭橋術以及冠脈搭橋術聯合瓣膜術或其他手術的患者。所有患者分為兩組，其中568例患者靜脈滴注右美托咪定，566例不用右美托咪定。

　　研究者表示，右美托咪啶可減少心髒外科手術後並發症和降低死亡率，或應考慮將其作為這一類手術患者圍手術期用藥方案之一。

　　來源：Fuhai Ji,Zhongmin Li, Hung Nguyen, et al. Perioperative Dexmedetomidine Improves Outcomes of Cardiac Surgery. Circulation, 2013, 127: 1576-1584.