意義抗血栓治療適用於心梗(MI)後患者。然而，同時應用非類固醇類抗炎藥(NSAID)可能會引發安全性顧慮。

目的 在先前發生MI並服用抗血栓藥物，之後被處方NSAID治療的患者中，研究出血及心血管事件的危險。

設計、場所和參與者 我們采用丹麥全國行政登記係統(2002-2011年)，研究因首發MI入院、年齡≥30歲且出院後30天仍生存的患者。確定後續應用阿司匹林、氯吡格雷或口服抗凝藥及這些藥物聯合治療，以及同時應用NSAID的情況。

暴露首發MI後，在繼續接受抗血栓治療時，應用NSAID治療。

主要轉歸和檢測指標 采用校正的時間依賴性考克斯(Cox)回歸模型，計算發生出血(需要住院)或複合心血管轉歸(心血管死亡、非致死性複發性MI和卒中)的危險，與接受NSAID和抗血栓治療的關係。

結果 我們納入了61971例患者[平均年齡67.7歲，標準差(SD)13.6歲，63%為男性]，其中34%接受至少1次NSAID處方。在中位隨訪3.5年期間，死亡例數為18105例(29.2%)。共發生5288例次出血事件(8.5%)和18568例次心血管事件(30.0%)。同時應用NSAID治療者出血的粗發生率(事件/每100人―年)為4.2[95%可信區間(CI)為3.8～4.6]，不應用NSAID治療者出血的粗發生率為2.2(95%CI為2.1～2.3)，而心血管事件發生率分別為11.2(95%CI為10.5～11.9)和8.3(95%CI為8.2～8.4)。多變量校正Cox回歸分析發現，與不應用NSAID治療相比，應用NSAID治療的出血危險增加[風險比為2.02(95%CI為1.81～2.26)]，心血管危險也增加[風險比為1.40(95%CI為1.30～1.49)]。不管應用何種抗血栓治療、NSAID類型以及應用時間，同時應用NSAID者的出血及心血管事件危險增加明顯。

結論和相關性在發生MI後接受抗血栓治療的患者中，應用NSAID(甚至在短期治療後)與出血及額外血栓事件危險增加相關。需要更多的研究以證實上述結果，然而，當給近期發生MI的患者開具NSAID處方時，醫師應采取謹慎的態度。