上海市市東醫院心內科劉新兵等在本刊發表的一項研究提示，對於冠心病合並阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者而言，無創呼吸機（持續正壓通氣，呼吸頻率12~16次/min，滴定在6~10cmH20，每晚至少3h）治療可明顯減少心律失常的發生。

　　上海市市東醫院心內科劉新兵等在本刊發表的一項研究提示，對於冠心病合並阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者而言，無創呼吸機（持續正壓通氣，呼吸頻率12~16次/min，滴定在6~10cmH20，每晚至少3h）治療可明顯減少心律失常的發生。

　　OSAHS是指：呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/睡眠小時；儀器整夜檢查發現每小時血氧飽和度下降≥4%的次數≥12次，且測定的靜息清醒時血氧飽和度≥90%。

　　研究顯示，冠心病合並OSAHS患者在冠心病標準治療基礎上，接受無創機械通氣支持治療3個月即有明顯效果：室上性心律失常、室性心律失常、緩慢性心律失常發生次數顯著減少；連續24h內正常竇性RR間期、每5min正常RR間期、QTc、QT間期離散度明顯下降。值得注意的是，患者睡眠呼吸暫停越重，療效越明顯。

　　研究還顯示，患者的左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室射血分數均有明顯改善，同時血清氨基末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平也降低。據研究人員分析，心腔內徑縮小，心功能改善，為減少心律失常發生創造了條件。

　　在嚴重緩慢性心律失常方麵，未接受無創呼吸機治療的對照組有2例出現嚴重竇性靜止和高度房室傳導阻滯而行永久起搏器植入術治療，治療組未發生此類事件，雖無統計學意義，但在減少永久起搏器植入方麵有下降趨勢。

　　研究者將80例冠心病合並OSAHS患者隨機分成2組，治療組40例，冠心病標準治療基礎上給予無創機械通氣支持治療。對照組40例，僅接受冠心病標準治療。兩組均在入選第1天和3個月後檢測動態心電圖、心髒超聲和血清NT-proBNP濃度。主要終點為心律失常負荷的變化，次要終點為心原性死亡、非致死性心肌梗死和植入永久起搏器的聯合終點。