美國一項研究表明，在ACC/AHA新預防指南公布之間，僅有16%的確定性動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)應用強效他汀類(HPS)，尤其是老年、少數族裔和女性患者應用HPS的可能性更低。
對於確定性ASCVD患者，近期ACC/AHA預防指南已從低密度脂蛋白膽固醇目標轉為推薦固定劑量HPS治療。此項研究鑒別了上述指南公布前因確定性ASCVD而門診就醫的退伍軍人患者，並確定了其臨床治療模式。以冠心病、腦血管疾病和外周動脈疾病定義ASCVD，並以阿托伐他汀40mg或80mg、瑞舒伐他汀20mg或40mg以及辛伐他汀80mg定義HPS。利用多變量Logistic回歸分析患者和醫療機構水平用於二級預防他汀類應用的預測因素。
結果顯示，共有569009例適宜成人確定性ASCVD患者被納入研究，其中包括11380例(2%)女性和108111例(19%)非白人患者。約30%的適宜患者未應用任何他汀類藥物治療，僅16%應用HPS。
對臨床協變量進行校正之後，老年[比值比(OR)0.74]和女性(OR 0.83)患者應用HPS的可能性較低。與白人相比，西班牙裔和黑人患者應用HPS的可能性較低。近期缺血性心髒病病史為HPS應用的顯著預測因素(OR 2.13)。教學醫院更有可能向符合條件的患者處方HPS(OR 1.13)。
研究公布於美國心髒病學會科學年會（ACC2015）上。
