美國一項回顧性隊列研究表明，等到患者的收縮壓水平超過150mmHg才開始強化降壓治療，或在患者收縮壓升高後延遲強化藥物降壓治療超過1.4個月，以及強化藥物降壓治療後至開始隨訪血壓的時間延遲>2.7個月，均與急性心血管事件和死亡風險增加相關。該研究結果提示了及時對高血壓患者進行血壓管理和隨訪的重要性。論文2月5日在線發表於《英國醫學雜誌》(簡稱BMJ)。

        該研究共納入88 756例成人高血壓受試者。主要評估指標為在校正年齡、性別、吸煙狀態、社會經濟學狀態、糖尿病史、心血管疾病或慢性腎髒疾病、查爾森合並症指數、體質指數、藥物治療比率和基線血壓值後，接受不同高血壓治療策略患者任何原因的心血管事件或死亡的發生率。

        結果顯示，在平均隨訪的37.4個月期間，9985 (11.3%)例受試者發生了急性心血管事件或死亡。

        收縮壓強化治療臨界值為130-150 mm Hg之間的患者轉歸風險無差異，而臨界值超過150 mm Hg則與風險日益增加有相關性[危險比(HR 1.21，強化治療臨界值為160mm Hg的P值<0.001)。

        隨著至藥物強化治療時間的延長(從最短五分位時間0-1.4個月到最長五分位時間)，患者的轉歸風險進行性升高(HR 1.12，血壓升高後在1.4至4.7個月強化治療的P值為0.009)。此外，至隨訪時間最長(最長五分位時間，>2.7個月)也與轉歸風險升高相關(HR 1.18， P<0.001)。

        參考文獻：Wenxin Xu et al. BMJ 2015;350:h158; Published Online First 05 February 2015