血壓管理

1、除非有禁忌證，術後應盡快使用β受體阻滯劑，以預防術後心房顫動、盡早控製血壓。

I類推薦，A級證據

2、對於近期出現心肌梗死、左室功能障礙、糖尿病、慢性腎髒病的患者，術後應使用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）。在確定起始用藥時間和劑量時要慎重考慮腎功能。

I類推薦，B級證據

3、術後降壓治療的目標應低於140/85 mmHg，雖然缺乏在CABG人群中對最佳血壓控製目標的評估。

IIa類推薦， B級證據

4、如果使用β受體阻滯劑和ACEI之後，術後圍手術期內仍無法達到目標血壓，可加用鈣拮抗劑或利尿劑。

IIa類推薦， B級證據

5、對無心肌梗死病史和左室功能不全的患者，在術後長期血壓管理中應考慮除β受體阻滯劑之外的降壓治療。

IIb類推薦，B級證據

6、對無心肌梗死病史、左室功能不全、糖尿病、慢性腎髒病的患者，不推薦術後早期常規使用ACEI，因為弊大於利，也可能導致不可預知的血壓反應。

III類推薦， B級證據